ЭКО в первый раз: стимуляция суперовуляции

Менструальный цикл у женщины включает в себя и созревание фолликула - пузырька с жидкостью, в котором растет и зреет яйцеклетка. Фолликулы расположены в яичниках, и в каждом цикле созревает один или два фолликула. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, яйцеклетка выходит наружу и попадает в маточную трубу.

Этот процесс контролируют гормоны гипофиза, расположенного в головном мозгу.
Чтобы стало возможным получить много фолликулов, со ВТОРОГО дня от начала менструации женщине начинают водить определенные гормональные препараты, которые позволяют перехватить управление деятельностью яичников.

 

 

В зависимости от исходного состояния яичников, общего гормонального фона, запаса фолликулов в яичниках, применяют различные препараты. Их число непрерывно растет, появляются новые препараты, позволяющие добиваться успеха в самых разных сложных ситуациях.

Препараты вводят внутримышечно или подкожно ЕЖЕДНЕВНО. В обычном случае примерно на 5-6 день цикла врач-репродуктолог проводит УЗИ, на котором видно, сколько фолликулов начало расти, как протекает их рост, каково состояние эндометрия - слизистой оболочки матки, к которой впоследствии должен прикрепиться зародыш. По результатам УЗИ врач может изменить дозу препаратов, а в некоторых случаях и заменить один препарат на другой.
Введение препаратов не вызывает никаких внешних изменений. Крайне редко бывает аллергическая реакция на препарат, что приводит к замене его на другой. Вводимые препараты не вызывают ожирения или похудания, роста волос, истощения яичников и т.д.

Следующее УЗИ обычно делают на 9 день цикла. По его данным можно видеть, что изменилось с прошлого исследования, рассчитать, с какой скоростью растут фолликулы, уточнить их количество. И, конечно, оценить рост эндометрия - это очень важный показатель.

Репродуктолог может изменить назначения или оставить их прежними - по показаниям.
Следующее обследование проводят, как правило, на 11-13 день цикла. Обычно фолликулы в это время достигают почти полного развития, и их диаметр составляет 17-18 мм. Толщина эндометрия должна быть не менее 10 мм. По этим данным врач определяет, когда должна состояться пункция - забор яйцеклеток из яичников.

Момент пункции очень важен: яйцеклетки должны быть уже зрелыми, но фолликулы еще не должны разорваться - иначе яйцеклетки выйдут из яичников, и их будет невозможно собрать.
Кроме того, за 36 часов до пункции врач назначает еще один укол, который завершает созревание яйцеклеток, но предохраняет фолликулы от разрыва. ОЧЕНЬ ВАЖНО соблюдать этот интервал - от последнего укола до пункции, и следить за этим нужно самой пациентке.
Так что получается, что пациентка узнает о будущей пункции за 2-3 дня до нее, а никак не в последний момент. Это позволяет соответствующим образом подготовиться к операции, а также дает время на воздержание мужу - в день пункции ему нужно будет сдать сперму для оплодотворения полученных яйцеклеток.

В Клинике МАМА каждая пациентка получает на руки специальную форму, в которой указаны названия и дозы препаратов, время и частота их введения, время следующего посещения врача, дополнительные назначения (если необходимы) и т.д. Так что запутаться невозможно. Кроме того, врач всегда на связи - неясности можно прояснить по телефону.

Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО

Статья получена: www.ma-ma.ru