Почему у малышей возникают фебрильные судороги

Приехал по вызову к трехмесячному малышу, у которого температура поднялась выше 38°. Начинаю осмотр: ребенок активен, спокоен. И вдруг... он закатывает глаза, дыхание становится поверхностным, почти не определяется, кроха синеет. Дальше ручки и ножки вытянулись, стали мелко подергиваться, и вот уже вздрагивает все тело.

 

 

Страшная картина... Длится обычно несколько минут. Но кажется, будто целую вечность. Начинается паника у матери, бабушка кричит что-то. Быстро раздеваю ребенка, легко натираю кожу спиртом (можно 3%-ным уксусом), ввожу литическую смесь (то есть анальгин, димедрол, детям старше года — папаверин). Буквально на глазах малыш розовеет, восстанавливается дыхание...

Обычно судороги проходят быстро, как только нормализуется теплообмен.

Современные родители часто кутают кроху, одевают теплее, чем необходимо, искусственно повышая температуру до предельных цифр. А если он заболел, то о притоке свежего воздуха, проветривании комнаты и мысли не допускают. Боятся застудить... В итоге перегревают. Если такое случилось, необходимо усилить теплообмен малыша — например, просто раздеть его.
Врачи условно делят реакцию на перегрев у детей на два вида. Когда кроха пылает, краснеет, "горит"— это красная гипертермия. Она не опасна.
А вот при "белой" гипертермии, когда сосуды кожи не расширяются, а спазмируются, нужно быть особенно настороже. В этом случае температура тела очень быстро повышается до критических цифр, малыша знобит. При "белой" гипертермии снижаем температуру до более низких цифр, растирая уксусом или спиртом. Вскоре сосуды кожи обычно раскрываются. Самая большая ошибка родителей — давать малышу снижающие температуру сиропы, кутать его, чтобы пропотел. В этом случае получаем обратный эффект.
Всякий раз после судорог обеспокоенные родители спрашивают: каковы последствия?

Эпилепсия — это тяжелое хроническое заболевание. Вот почему всех детей, у которых были даже единичные эпизоды фебрильных судорог, направляют на энцефалограмму мозга. Это безвредное обследование покажет, есть ли "скрытые" очаги возбуждения в мозгу — верный признак эпилепсии.

В Витебске, например, при диагностическом центре имеется центр синкопальных (судорожных) состояний. В нем обследуют малышей с 6 месяцев. После фебрильных судорог кроху также рекомендуется госпитализировать для наблюдения и обследования.

Много хлопот приносят родителям так называемые ложные судороги. Они возникают у более старших детей, склонных к истерикам. Выглядят эти псевдосудороги не менее грозно: ребенок начинает плакать очень громко. На высоте его крика вдруг он заходится, напрягается, перекрывает дыхание.

Ребенок может упасть, начать биться ногами, руками, головой о пол. Такое случается, например, в лаборатории, куда его привели сдать кровь на анализ; иногда такие "концерты" закатывают перед кабинетом врача. Бывает, дети намеренно используют подобные трюки, становясь настоящими деспотами в семье. Очень хорошо приводит такого "артиста" в норму простое средство — брызнуть холодной водой в лицо. Если мы имеем дело с псевдосудорогами, тут скорее требуются меры педагогические, чем медицинские.