Памятка для пациентов - если вы готовитесь к ЭКО. Список анализов для ЭКО

На нашем сайте www.mama.su есть возможность задать вопрос врачу-репродуктологу. Мы рады, что Вы, Наши читатели и пациенты Клиники, задаете такие интересные и непростые вопросы. Так, для новичков в ЭКО, мы предлагаем Вам ознакомиться с ответами наших врачей на наиболее распространенные вопросы про экстракорпоральное оплодотворение. Для Вашего удобства вопросы расположены по темам: подготовка к ЭКО, особенности процедуры, рекомендации после ЭКО. Надеемся, что в этой статье Вы найдете ответы на большинство своих вопросов.

 

 

Перед прочтением данной статьи рекомендуем Вам ознакомиться с тематической рубрикой нашего сайта. Здесь вы найдете статьи, посвященные репродуктивным методикам оплодотворения, обследованию на предмет бесплодия и важные особенности диагностических процедур.

Подготовка к ЭКО

Какие анализы необходимо сдать, прежде чем приступить к программе экстракорпорального оплодотворения?

Во время подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения Вам понадобятся следующие анализы:

Анализы для мужчины и женщины:

• Группа крови и резус-фактор
• СПИД
• RW (Сифилис)
• Гепатит В
• Гепатит С

(Результаты этих анализов действительны в течение трех месяцев. Если срок годности Ваших анализов уже прошел, то Вам необходимо будет сдать их еще раз)

Анализы и обследование для женщины:

• Анализ крови на гормоны ("Сдается" натощак на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла)
  • ФСГ
  • ЛГ
  • Пролактин
  • Тестостерон
  • Эстрадиол
  • Прогестерон
  • Т3
  • Т4
  • ТТГ
  • ДГА-S
• Анализ мазка из половых путей на флору и скрытые инфекции, передаваемые половым путем.
• Необходимо сдать мазок на следующие инфекции:
  • хламидиоз
  • уреаплазмоз
  • микоплазмоз
  • гарднереллез
  • цитомегаловирус
  • герпес
  • токсоплазмоз
  • кандидоз

  (Анализы на инфекции действительны в течение полугода. Если срок годности Ваших анализов уже прошел, то Вам необходимо будет обновить их.)

• Так же необходимо сдать:
  • клинический и биохимический анализ крови,
  • общий анализ мочи
  • анализ на свертываемость крови.
  • Результаты этих анализов действительны в течение 1 месяца. Если срок годности Ваших анализов уже прошел, то Вам необходимо будет обновить их.)
• В процессе обследования Вам так же необходимо будет сделать
  • электрокардиограмму,
  • флюрографию.
• Женщине в процессе подготовки к беременности обязательно надо будет проконсультироваться с терапевтом на предмет отсутствия противопоказаний к вынашиванию беременности.

Анализы и обследования для мужчины:

• Мужчинам, помимо анализов крови на:
  • Группа крови и резус-фактор
  • СПИД
  • RW (Сифилис)
  • Гепатит В
  • Гепатит С,
• необходимо сдать простой на первый взгляд анализ - спермограмма.
  Именно этот анализ во многом решит вопрос о "плодовитости" мужчины.

Анализ спермограммы может включать в себя не только стандартные количественные и качественные показатели, но и:

• Спермотест (исследование способности к флотации и сохранения подвижности in vitro)
• Определение содержания лейкоцитов в сперме
• Выявление антиспермальный антител (MAR-тест)
• Выявление инфекций методом ПЦР
• Исследование окрашенного мазка с точным определением морфологии

Так же мужчинам необходимо сдать анализ крови на гормоны ("Сдается" в любой день строго натощак)

• • ФСГ
  • ЛГ
  • Пролактин
  • Тестостерон
  • Эстрадиол
  • Т3
  • Т4
  • ТТГ
  • ДГА-S

Как необходимо готовиться к двум самым важным процедурам ЭКО: пункции яйцеклеток и переносу эмбрионов?

В день пункции фолликулов женщине категорически запрещается принимать любую пищу и пить жидкость с определенного времени, которое точно Вам скажет только врач с учетом времени пункции. Мужчину в этот же день пригласят в Клинику примерно на час-полтора позже. К этому времени яйцеклетки женщины уже будут готовы для оплодотворения сперматозоидами мужа. Пункция или забор яйцеклеток из организма женщины в Клинике МАМА происходит в утреннее время. С собой Вам необходимо будет взять халат, футболку, носки и тапочки. Клетки получают под кратковременным наркозом. Его длительность не превышает 2-5 минут, чего вполне достаточно для извлечения яйцеклеток. Перед уходом из Клиники необходимо будет получить письменные рекомендации лечащего врача.

Мужчине перед пункцией за 3-4 дня рекомендуется воздержание от половой жизни и алкоголя, если только не назначены лечащим врачом другие сроки воздержания и специальная подготовка.

В день пункции фолликулов у жены утром надо вымыть член (особенно головку) с детским или другим мылом, желательно без сильных ароматических добавок. Надеть чистое нижнее белье. В комнате для сдачи генетического материала необходимо тщательно вымыть руки и половой член. При сборе спермы в специальную стерильную посуду, маркированную Вашей фамилией, именем, отчеством, желательно не касаться ее внутренней поверхности. Если часть эякулята при сдаче спермы была "утеряна", об этом обязательно следует проинформировать лечащего врача.

В день переноса эмбрионов женщине вовсе не надо блюсти такой же строгий режим. Разрешается и есть и пить. С собой Вам так же необходимо будет взять халат, футболку, носки и тапочки.

Проводиться ли процедура пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов в выходные и праздничные дни?

В Клинике МАМА пункция яйцеклеток и перенос эмбрионов проводиться тогда, когда это необходимо пациентке. Выходные и праздничные дни на осуществление этих процедур никак не влияют. Если пункция или перенос яйцеклеток совпадают с выходными днями, то Ваш дежурный врач, а так же весь медицинский персонал, обязательно будут присутствовать в Клинике.

Как можно улучшить показатели спермограммы мужа?

Во-первых, по одной спермограмме о способности к оплодотворению судить нельзя. Точно сперма оценивается при наличии нескольких спермограмм, сданных после 3-5 дней воздержания от половой жизни и алкоголя. Увеличение интервала воздержания способствует увеличению количества спермы и концентрацией сперматозоидов, но в тоже время приводит к увеличению патологических форм и снижению подвижности. Рекомендации: необходимо устранить производственные и бытовые вредные факторы, которые могут оказывать отрицательное влияние на мужскую репродуктивную систему, наладить нормальный ритм труда и отдыха, полноценное адекватное питание, обеспечить лечение сопутствующих заболеваний, наладить правильный ритм половой жизни. К производственным вредным факторам, в первую очередь, относят ионизирующее излучение, высокую температуру, например при работе в горячих цехах, вибрацию, токсические вещества, такие как углеводороды и тяжелые металлы; к бытовым - табакокурение, алкоголь, наркотики, злоупотребление сауной. Полезно ежедневно заниматься физической гимнастикой с акцентом на упражнения, улучшающие работу мышц таза и брюшного пресса.

Можно ли заниматься сексом во время лечения методом ЭКО?

В принципе да. Но на последних этапах лечения, перед пункцией за 3-4 дня желательно от секса воздержаться. Это необходимо для того, что бы по причине механических воздействий не произошла самопроизвольная овуляция.

Сколько по времени длиться все лечение методом ЭКО?

В среднем длительность лечения методом ЭКО составляет около месяца. На протяжении этого месяца Вы должны будете регулярно посещать Клинику для УЗИ контроля роста фолликулов и гормональных анализов. Точное время посещения Вы должны будете согласовать с регистратурой Клиники.

Существуют две разновидности ЭКО-программ: короткий и длинный протокол. Чем отличаются эти программы, и какие существуют показания для выбора определенной программы?

Гормональная стимуляция яичников в цикле лечения методом ЭКО проводится для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток на протяжении одного менструального цикла. Это позволяет получить несколько эмбрионов, выбрать лучшие из них для переноса в матку женщины и повысить вероятность наступления беременности в программе ЭКО. В некоторых случаях употребляется схема с получением одного фолликула в естественном цикле.

Чаще всего применяются "короткий", "супердлинный" и "длинный" протоколы лечения методом ЭКО. Протокол называется длинным, потому что начинается с 21 дня менструального цикла, предшествующего стимуляции. Сначала вводится аналог гонадолиберина. Чтобы временно заблокировать работу собственного организма, требуется его введение в ежедневной форме на протяжении не менее 15 дней или одна инъекция большой дозы препарата. После достижения блокады гипофиза наступает менструация, и со 2-3 ее дня начинается стимуляция препаратами, содержащими ФСГ.

Когда стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла путем ежедневного введения препаратов, содержащих ФСГ, то протокол называется "коротким".

Очень важно, чтобы пациенты строго выполняли указания врачей. Нарушения могут привести к осложнениям, поэтому проводится регулярный гормональный и ультразвуковой мониторинг. Выбор той или иной схемы зависит только от состояния организма и выбирается лечащим врачом.

Можно ли совмещать лечение методом ЭКО с работой?

Да, можно. Вовсе не обязательно брать отпуск на время лечения методом ЭКО. Хотя конечно это ни в коем случае не противопоказано. Вам необходимо будет лишь раз в двое-трое суток приезжать в Клинику на прием к врачу-репродуктологу. Причем прием может проходить как в утренние часы, так и в вечерние. Все зависит от расписания. В дни пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов Вы должны будете находиться в Клинике примерно 2-3 часа.

Как производиться оплата процедуры ЭКО?

В России ЭКО является платной процедурой. ЭКО не входит в программу обязательного медицинского страхования. В Клинике МАМА оплата процедуры ЭКО производиться в течение 5 рабочих дней после начала протокола. Стоимость процедуры ЭКО в Клинике МАМА составляет 32 904 рублей.

Где можно приобретать лекарства для ЭКО?

В Клинике МАМА все необходимые лекарственные препараты включены в стоимость программы ЭКО. Таким образом, Вам не придется самим покупать лекарственные препараты в аптеках города, тем более, что ЭКО-препараты можно найти далеко не в каждой аптеке. Клиника отвечает за качество и срок годности лекарственных препаратов. Вы будете застрахованы от покупки просроченных или некачественных лекарственных препаратов.

Пациенты Клиники МАМА получают лекарственные препараты в необходимых количествах. Если после лечения у Вас останутся неиспользованные лекарственные препараты (включенные в стоимость программы и хранящиеся в Клинике), то Вы сможете вернуть их стоимость.