Такой диагноз как бактериальный вагиноз беременным женщинам приходится слышать нечасто, однако это не значит, что заболевание является редкостью. Скорее наоборот. Почти у половины беременных женщин (45%), которым устанавливают диагноз кольпита или вагинита речь на самом деле идет о бактериальном вагинозе.
Однако чтобы уточнить диагноз нужно провести дополнительное, но в то же время достаточно простое и недорогое исследование, о котором будет сказано ниже.
Причины и симптомы
Бактериальный вагиноз обычно вызывается сразу несколькими микроорганизмами, главными из которых являются анаэробные бактерии - гарднерелла (Gardnerella vaginalis), мобилинкус (Mobiluncus), генитальные микоплазмы.
загрузка...
Заболевание является следствием нарушения взаимодействия бактерий, населяющих влагалище в норме, или как еще говорят нарушения влагалищной экосистемы. Причинами подобного нарушения могут являться гормональные изменения, обусловленные беременностью, а также использование антибиотиков. Иногда бактериальный вагиноз может быть результатом половых контактов с инфицированным партнером.
Главной особенностью нарушения состава нормальной влагалищной флоры при бактериальном вагинозе является значительное уменьшение числа лактобацилл (молочно-кислых бактерий) и существенное увеличение анаэробных микроорганизмов. Бактериальный вагиноз у беременных требует обязательного лечения, так как с ним могут быть связаны некоторые серьезные акушерские осложнения, в частности преждевременные роды, разрыв оболочек околоплодного пузыря, воспалительные процессы в послеродовом периоде.
Диагностика
На основании каких признаков устанавливают диагноз заболевания? Наиболее частыми проявлениями заболевания являются жидкие, гомогенные, сероватого цвета выделения из влагалища. При этом выделения обладают неприятным запахом. Запах часто становится более ощутимым после полового контакта. Другие симптомы воспаления, в частности зуд влагалища и вульвы возникают достаточно редко. Более точно установить диагноз помогает выполнение нескольких тестов.
Особенностью бактериального вагиноза является ослабление кислой среды во влагалище, что вызвано значительным уменьшением числа молочно-кислых бактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислая среда влагалища выполняет защитную функцию, так как не позволяет размножаться патогенным микроорганизмам, в том числе анаэробным бактериям. Если у больной бактериальным вагинозом измерить рН во влагалище, то оно окажется выше 5, тогда как в норме оно менее 2. Измерение рН во влагалище является одним из тестов при диагностике заболевания.
Другим тестом является проба с 10% раствором гидроокиси калия. Если выделения из влагалища смешать с несколькими каплями указанного раствора, то возникнет специфический рыбный запах, обусловленный летучими аминами.
Окончательную точку в диагнозе позволяет поставить микроскопическое исследование, когда обнаруживают исчезновение нормальной лактобациллярной флоры, вместо которой наблюдают большое количество мелких палочкообразных бактерий и кокков, а главное обнаруживают так называемые "ключевые" клетки. Эти клетки представляют собой клетки влагалищного эпителия, поверхность которых буквально усеяна бактериями.
Лечение
Как уже говорилось бактериальный вагиноз у беременных нужно обязательно лечить. Основным препаратом, который надежно себя зарекомендовал при лечении данного состояния у беременных является метронидазол. Препарат выпускается в разных формах и его также можно встретить под разными названиями. Обычно во время беременности избегают назначения перорального приема метронидазола, отдавая предпочтение его лекарственным формам, которые вводятся во влагалище. В определенной степени такой подход оправдан, так как местное лечение достаточно эффективно в отношении излечения бактериального вагиноза. Однако при необходимости допустим и пероральный прием метронидазола и даже сочетание такого приема с использованием форм препарата для введения во влагалище. Обычно такое лечение назначают после 20 нед беременности в случаях упорного течения заболевания, а также беременным, у которых присутствует высокая вероятность преждевременных родов в связи с инфекцией. Альтернативным препаратом для лечения бактериального вагиноза у беременных является клиндамицин (далацин). Он также как и метронидазол выпускается в виде таблеток для перорального приема, так и виде влагалищного крема.
Ниже приводятся основные препараты, которые используют для лечения бактериального вагиноза у беременных женщин, их дозы и способы применения. Препараты группы метронидазола для перорального приема:
1. Метронидазол, таблетки по 0,25 г. Назначают по 1 таб 3 раза в день 7 дней.
2. Трихопол, таблетки по 0,25 г. Назначают по 1 таб 3 раза в день 7 дней.
Препараты группы метронидазола для введения во влагалище:
1. Метронидазол-гель, 0,75%. Назначают по 5 г 1 раз в день 7 дней. Гель вводится при помощи стандартного аппликатора.
2. Гинальгин, влагалищные таблетки. Назначают по 1 таб в день на ночь в течение 10 дней.
3. Клион-Д, влагалищные таблетки. Назначают по 1 таб в день на ночь в течение 10 дней.
4. Клиндамицин для перорального приема: Клиндамицин (Далацин-С), таблетки по 300 мг. Назначают по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
5. Клиндамицин для введения во влагалище: Клиндамицин, 2% вагинальный крем. Назначают по 5 г 1 раз в день 7 дней. Крем вводится при помощи стандартного аппликатора.
Постоянная ссылка на статью "Бактериальный вагиноз беременных":
Оценка: 4.0 (голосов: 16)
Комментарии (17)
Женя, 13 апреля 2013, 08:54
Я очень боялась во время беременности принимать какие-либо лекарства, даже от токсикоза ничего не пила, только витамины. Но когда оказалась в такой неприятной ситуации пришлось лечиться. Врач мне подобрала максимально безопасный в моем положении сальвагин. У него полностью натуральный состав, но при этом он быстро и полностью уничтожает заболевание. Я переживала, когда сдавала контрольные мазки, но ничего все в порядке. И сейчас после родов никаких рецидивов нет.
Карина, 30 декабря 2013, 20:20
Вообще-то при беременности можно только метронидазол в форме таблеток, свечей или геля и то только в третьем триместре. Всем прописывают или трихопол, или метрогил гель, после лечения им можно не беспокоится о том, что еще микрофлору придется дополнительно восстанавливать, т.к. метрогил способствует росту лактобактерий во влагалище.
Соня, 4 марта 2014, 16:38
При бактериальном вагинозе оптимальным считается проведение местных лечебных мероприятий. Хороший лечебный эффект показан для препаратов из группы нитроимидазолов (метронидазол, трихопол, метрогил и т.д.), которые назначаются внутривлагалищно в форме таблеток, гелей или свечей.
Люси, 25 апреля 2013, 16:46
Я вас понимаю. Сама панически боялась принимать какие либо лекарственные препараты во время беременности. Даже от головной боли ничего не принимала. И вот в начале первого триместра у меня обнаружили баквагиноз. А это уже не головная боль, просто так само не пройдет. Попросила врача выписать максимально безопасный для моего положения препарат. Она выписала сальвагин. Прежде чем купить, я дополнительно изучила инструкцию, еще раз убедившись в безопасности пошла в аптеку. Действительно помог. Анализ после курса был чист. Доченька моя растет и радует маму. На ней препарат никак не отразился, да и меня вагиноз больше не беспокоил.
Елена, 1 июля 2013, 11:28
Бак вагиноз-это просто ужас какая не приятная штука. Эти выделения, не приятный запах, а еще и зуд бывает(у меня просто не было, слава Богу). Я была на отдыхе, когда он начал меня беспокоить. К врачу не сходишь, а то, что с тобой происходит просто выматывает. Мне постоянно хотелось в душ. Потом позвонила своей подруге- она гинеколог, правда не мой врач))), но все же понимает. Рассказала ей все симптомы. Она сказал купить мне сальвагин. Его нужно применять 5 дней, а отдых у меня только начался)))Так вот на след день результат у же был, выделения стали меньше, запах почти пропал. Я была очень довольна, что отдых все же удался)))
Дарья, 27 августа 2013, 14:36
Во время беременности я конечно бактериальным вагинозом не болела. Но до этого пришлось с ним столкнуться. Здесь все про Сальвагин пишут, а мне вот помог Метрогил вагинальный. Дней 5-6 и все прошло. Больше вагиноз меня не посещал, тьфу-тфьу!
Виктория Вика, 7 сентября 2013, 20:22
На 20-й неделе попала в больницу на сохранение. Взяли анализы, мазки, и оказалось, что у меня вагиноз, вызванный кандидой и гарднереллами. Назначили метрогил вагинальный гель. Лечение длилось всего 5 дней. Сейчас у меня 38 недель, с дня на день рожать, после лечения вагиноз ко мне не вернулся, анализы в порядке.
Лада, 11 октября 2013, 01:44
У меня когда во время беременности бак вагиноз нашли, я лечится вообще боялась. Все думала лекарствами малышу вред нанесу. Но гинеколог мне сказала, что важно вагиноз перед родами пролечить. Дабы избежать инфицирования плода. Выписала метрогил вагинальный. С проблемой он буквально дней за пять справился, плюс он еще и стоит недорого, ведь гораздо приятней деньги на малыша тратить, а не на лекарства.
Наталья, 31 октября 2013, 14:05
Мне сальвагин при бактериальном вагинозе не помог, потом метрогил назначили. Хорошо помог, симптомы сразу ушли, перестало чесаться
Люба, 4 ноября 2013, 23:53
Метрогил вагинальный, конечно, очень эффективный и удобный препарат при бактериальном вагинозе. Но почему никто не пишет, что применять его нужно осторожно и только на последнем сроке беременности.
Olga, 22 ноября 2013, 14:04
Я тоже метрогилом вагинальным баквагиноз лечила, довольно успешно, но вот беременным такой эффективный препарат можно только на последнем сроке.
Арина, 11 января 2014, 15:50
Оля вы правы - мне как раз на 37 неделе метрогил гель вагинальный назначали санировать влагалище. Спасибо врачу, никаких проблем ни с родами, ни с деткой не было.
Анастасия, 5 марта 2014, 01:23
Как по мне, то метрогил хорошо справляется с такой проблемой, как вагиноз. Чем бы не радоваться, цена доступная, лечит быстро и очень эффективно. А также метрогил способствует восстановлению имунной системы организма.
Natta, 25 марта 2014, 02:40
Я беременная тоже перенесла вагиноз, противно, но больше за ребенка переживала. Врач назначила - гель Сальвагин,мне понравилось то что,в инструкции написано, можно беременным, да и пользоваться удобно,мне помог.
Саша, 29 июля 2014, 02:30
Люба, Ольга, метрогил вагинальный можно применять, начиная с 14 недели беременности. Метронидазол - действующее вещество геля метрогил - разработан во Франции в середине прошлого века, по его применению в том числе при беременности собрана обширная статистика, в США этот антибиотик отнесён к категории В по рискам для беременных и назначается гинекологами как в местной форме, так и в таблетках.
Мария, 24 августа 2014, 16:16
Во время беременности у меня нашли бактериальный кольпит или вагиноз. Вещь не из приятных, хотя сильных симптомов не было, только выделения, редко раздражение. Но врач тоже сказал, что это очень серьезно во время беременности, риск большой преждевременного разрыва плодных оболочек, выкидышей и прочего. Выписал метрогил гель вагинальный. Все нормализовалось.
Женявв, 17 сентября 2014, 11:59
На самом деле бактериальный вагиноз - это весьма серьезное заболевание. Не дай Бог прерывание беременности, выкидлыш или преждевременные роды. Нужно не затягивать, а сразу приступать к лечению. Вагинальный гель Метрогил вводится очень легко с помощью удобного аппликатора. Не вытекает по принципу вагинальных свечей, а действует очень быстро и качественно.
Многие женщины, страдающие аллергическими заболеваниями, боятся заводить ребенка.
Ведь им постоянно нужно принимать противоаллергические препараты, а во время беременности этого делать нельзя.
Лекарства могут повредить будущему ребенку!
Власти США считают половое воздержание наиболее эффективным способом борьбы с венерическими заболеваниями и подростковыми беременностями.
Вопросы о половой активности подростков считаются одними из самых актуальных в США, так как за последние несколько лет в стране стало больше случаев заболевания венерическими болезнями и внебрачных деторождений.
С первых дней своего правления администрация президента Джорджа Буша-младшего\George Bush считала образовательные программы под ...
К сожалению, в нашей стране планирование и подготовка к беременности не являются распространенным явлением.
Чудо зарождения новой жизни происходит или "по залету" или пускается на самотек.
И только если у любящих супругов по какой-то причине долго "не получается", тогда они бросают все вредные привычки, сдают бесчисленное количество анализов и посещают врачей всех специализаций.
на правах рекламы Мою беременность сложно назвать запланированной: в тот момент я была не замужем, и заводить семью, рожать - всё это мне казалось такой отдаленной перспективой.
Желанной, но не актуальной.
И вот так получилось, что я забеременела.
Этот термин последнее время вносит смуту в женские ряды.
Такой непонятный диагноз – бактериальный вагиноз, что он значит?
Об этом заболевании как таковом говорят недавно в медицинском смысле – последние 10 лет.
Противовирусные препараты: за и против
Добро пожаловать в Армению. Знакомство с Арменией
Крыша из сэндвич панелей для индивидуального строительства
Возможно ли отменить договор купли-продажи квартиры, если он был уже подписан
Как выбрать блеск для губ
Чего боятся мужчины
Как побороть страх перед неизвестностью
Газон на участке своими руками
Как правильно стирать шторы
Как просто бросить курить
- 3797 -
