Секреторное, но тайное

Одну из групп мужского бесплодия называют секреторным, поскольку оно зависит от снижения выработки мужских половых гормонов. Гипогонадизм – это уменьшение секреции тестостерона, в связи с чем понижается или полностью прекращается образование и созревание сперматозоидов.

При ПЕРВИЧНОМ гипергонадотропном гипогонадизме нарушается строение самих половых желез (т.е. яичек), в связи с чем нарушается и выработка гормонов, и выработка сперматозоидов. Для этой патологии характерны снижение концентрации сперматозоидов, увеличение количества неподвижных, мертвых, патологически измененных сперматозоидов, а также снижение концентрации фруктозы и лимонной кислоты.

 

 

В заключении по анализу спермы это отражается терминами: (олигозооспермия 1–2-3 степени), некрозооспермия, тератозооспермия.

Если гипогонадизм выражен, то заметны и признаки пониженной концентрации мужских гормонов: женский тип телосложения, бедное оволосение, гипотония мошонки, ослабление тонуса предстательной железы, слабость мышц, астенический тип нервного реагирования, снижение полового влечения. Врожденный гипогонадизм связан с тяжелыми заболеваниями - синдромом Клайнфелтера, гермафродитизмом, двусторонним крипторхизмом.

А вот приобретенный гипергонадотропный гипогонадизм является следствием тяжелых заболеваний с длительной высокой температурой или отравлениями – от алкоголизма до вдыхания нитрокрасок на производстве. Кроме того, у некоторых мужчин выявляют гипогонадизм, вызванный сахарным диабетом, тиреотоксикозом, болезнью Иценко–Кушинга.

Наконец, секреторное бесплодие может быть при варикозном расширении вен семенного канатика, т.е при варикоцеле. Ухудшение показателей спермы наступает из-за совместного воздействия разных факторов: повышение температуры яичка, гипоксия его тканей (кислородное голодание), гормональные нарушения, аутоиммунные процессы, нарушение гемато-тестикулярного барьера. Из-за этого в эякуляте снижена подвижность сперматозоидов и их подвижность, много патологических и мертвых спермиев.

При осмотре мужчин, страдающих секреторным бесплодием, врач, как правило, констатирует пониженный тонус мошонки, мягкие или уменьшенные яички, сниженный тонус простаты, а в выраженных случаях – симптом серпа, т.е. своеобразное уменьшение предстательной железы.

Лечение секреторного бесплодия, как правило, представляет собой весьма сложную задачу: необходимо выровнять гормональный фон, восстановить атрофированные ткани яичка, создать условия для длительных реабилитационных процессов, в результате которых станет ясно, оказались ли усилия эффективными. К сожалению, во многих случаях мужчины обращаются за помощью, когда болезнь заходит настолько далеко, что уже не осталось тех тканей, которые могли бы стать основой для выработки сперматозоидов. В таких случаях выход, как ни жаль, один – прибегнуть к донорскому оплодотворению.

Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО

Статья получена: www.ma-ma.ru