Сексуальные причины бесплодия - 3

Мы продолжаем цикл статей, посвященных сексуальным причинам бесплодия. Сегодня мы затронем проблему вагинизма. Рассказывает консультант Медицинской Клиники Репродукции МАМА Юрий ПРОКОПЕНКО.

Порой бывает так, что супруги живут вместе несколько лет, но детей у них нет, мало того, назвать их супругами в общепринятом смысле затруднительно - жена продолжает с полным правом числиться девицей. Половая жизнь, если и есть, то протекает в виде петтинга, оральных контактов, мастурбации, но до сношения дело не доходит.

 

 

Проблема в вагинизме.

О вагинизме говорят, когда у женщины при попытке введения во влагалище пениса или другого предмета (пальца, гинекологического зеркала, тампона и т.д.) наступает сильнейшая болевая реакция, вызывающая спазм круговой мышцы влагалища и невозможность проникновения. Гораздо реже бывает, что такой спазм происходит даже при мысли о возможности введения. При этом никаких материальных причин для такой реакции нет: ни воспаления, ни особенностей строения влагалища, ни резкости поведения мужчины (или врача).

Причины вагинизма вовсе не в состоянии половых органов, а в психологическом настрое женщины. Раньше считалось, что вагинизм есть следствие страха, возникшего при попытке дефлорации или даже раньше - в детстве, из-за грозившего или даже совершившегося изнасилования и т.д. Однако современная сексология придерживается совсем другого мнения. Правда, в большинстве случаев женщины рассказывают о возможном поводе для страха: кто-то испугал, видела сношение между родителями и это вызвало отвращение и др. Одна пациентка рассказала "жуткую" историю, с которой она и связывала свой страх. Лет в 12-13 она сидела в пионерской комнате в школе - то ли барабан зашивала, то ли еще что делала. Сидела в уголке, за каким-то фикусом. Вдруг дверь открывается, входит старший пионервожатый - здоровенный малый, запирает дверь, спускает штаны, поправляет трусы и рубашку, натягивает штаны, отпирает дверь, уходит. Пионерку он даже не заметил. Но она была так напугана, что порвала барабан опять. Конечно, детский разум мог и напугаться такой картиной, но для этого должны были быть какие-то основания...

Обычно картина вагинизма разворачивается так. Девушка собирается совершить первое сношение. Боится она заранее или нет, поспешен партнер или нежен, есть условия или все происходит впопыхах - практически безразлично. При прикосновении пениса ко входу во влагалище девица ВДРУГ ощущает панический страх, который заставляет ее кричать, отбиваться, сводить ноги, плакать, терять сознание. Редкий мужчина способен продолжить свое черное дело в такой обстановке, поэтому действие прекращается. Потом, уже в безопасности, девушка начинает размышлять, не находит реальных причин для своего поведения, но к следующей попытке относится уже более насторожено. Поэтому страх и паника возникают еще раньше, проявляются еще сильнее. Дальше все развивается по спирали.

Если речь идет о замужней даме, она (нередко с подачи мужа) заводит с гинекологом речь о рассечении девственной плевы, чтобы она не болела. Однако, операция не снимает проблему у большинства вагинисток: дело-то не в плеве, а в голове. Мало того, за всю свою многолетнюю практику, пересмотрев две сотни вагинисток, я не обнаружил среди них ни одной девственницы! Либо у женщины бывает широкое центральное отверстие плевы, которое позволяет обычно обойтись без крови и боли, либо плева при первой же попытке, которую посчитали неудачно, была все-таки порвана.

Поэтому современный взгляд на вагинизм таков: проблемы возникают в ПАРЕ, в которой у женщины есть склонность к позерству, эгоизму, истерии, а партнер не уверен в себе и не в состоянии провести акт быстро (но не поспешно), не обращая внимания на писк партнерши. Получается такая зависающая ситуация: дело начато, неприятные ощущения проявились, а результат не получен. Такое несовпадение поставленной задачи и результата сбивает женщину с толку, она страшится следующей неудачи, у нее развивается невроз ожидания. А законы невроза жестоки: чем больше человек боится, тем неестественнее себя ведет, тем хуже результат, а потому возрастает страх. Дальше - по спирали.

Бывает и так, что мужчина настолько не уверен в себе, что малейшее неудовольствие со стороны жены воспринимает как решительное нежелание и прекращает попытки. Дальше у него вырабатывается свой страх, который не позволяет уже ему совершить дефлорацию. Так и тянется супружество: жена уже не рада, что 3 года назад позволила себе проявить какой-то страх, а муж продолжает хранить ее девственность, боясь причинить боль. Но такая ситуация уже не является вагинизмом в чистом виде, а называется виргогамией - девственным браком.

А вообще ни вагинизм, ни виргогамия не являются обязательным поводом для ухудшения отношений в семье. Нередко супруги вполне приспосабливаются к такому образу жизни - и счастливы. Регулярный петтинг, оральные контакты могут доставлять им сильнейшее удовольствие, которого они порой не получили бы при обычном сексе. Как-то пара с 8-летним стажем виргогамии обратилась за помощью, поскольку хотели завести ребенка - больше ничего их не беспокоило. Хотя я предупреждал их о возможных неурядицах, предлагал выход из ситуации, они настаивали на своем решении проблемы. После непродолжительных занятий с женой, у нее все нормализовалось, но через несколько месяцев она пришла вся в слезах. Да, сношения происходят регулярно, но только 3 раза в неделю, тогда как раньше секс был ежедневным, с повторными оргазмами. А сейчас оргазм через 2 раза на третий. У мужа стала нестойкая эрекция, он задумывается, словом, что-то не так Решение, на самом деле, было простым: я посоветовал супругам вернуться к обычному петтингу, а сношения иметь 2-3 раза за цикл, чтобы забеременеть. Так все нормализовалось, женщина быстро забеременела.

Вообще лечение вагинизма в корне отличается от того, чем пугают себя потерпевшие женщины. Правда, когда-то один доктор (вероятно, в отчаянии) высказался, что таких дам нужно отдавать на выучку деревенскому кузнецу: уж он-то ее не выпустит, пока не сделает женщиной. Но, слава богу, этот изобретатель умер лет 100 назад. Да и где теперь возьмешь кузнеца!

Поэтому общение с доктором сводится к тому, что он нежно и осторожно прикасается к ходу во влагалище, вводит в него округлые предметы все большего диаметра, но при этом ведет себя так, чтобы доставить страдалице как можно меньше неудобств. Только поймите правильно: безболезненно процесс не пойдет, будет неприятно, но вполне терпимо. И если женщина настроена на получение результата, то результат этот будет скорым.

Однако, порой женщина не очень-то заинтересована в решении проблемы. Причины разные. Кто-то очень качественно шантажирует мужа: ты не умеешь, ты мне делаешь больно... купи шубу, чтобы я тебя простила. Другая и рада бы отдаться, но тогда выяснится, что она перестала быть девицей задолго до свадьбы, а муж этого может не понять. Третья уже раскаивается, что выскочила именно за этого, а не за другого и бережет девственность, чтобы отдать ее следующему претенденту. Словом, женщины...

Тем не менее, даже настроенная на победу женщина порой испытывает настоящие муки от лечения. Естественно, ведь борьба идет на уровне не гениталий, а подсознания: надо изменить отношение к жизни, перестроиться так, чтобы ОТДАТЬСЯ, что далеко не для всех приемлемо. Но что интересно, что манипуляции в области гениталий, которые производит врач, вызывают вскрики, слезы, но не сокращения круговой мышцы. Хотя, казалось бы, первичной должна быть именно мышечная реакция. Ведь если даму укусить за ногу, она ногу отдернет, а ПРИ ЭТОМ будет повизгивать. А если она только говорит: "Ой, меня кто-то укусил", - а нога так и остается расслабленной, то, вероятно, ее и не кусали, а промазали.

То есть, боль при вагинизме возникает не во влагалище, а в ГОЛОВЕ, которая слишком чутко относится к любому прикосновению к опасной зоне. Конечно, женщине от этого не легче, но очень четко показывает, что к чему в ситуации.

Иногда бывает так, что боль при введении зависит только от анатомических особенностей женщины. Например, вход во влагалище расположен так, что при введении в классической позе (как обычно и происходит дефлорация) пенис неизбежно упирается в стенку влагалища. Отсюда боль, страх, сопротивление. А всего-то и нужно, что попробовать ввести в позе сзади - и все нормализуется.

Поэтому "домашнее задание", которое я обычно назначаю женщинам, страдающим вагинизмом, сводится к основным задачам:

• Овладение своими генитальными мышцами. Женщина делает гимнастику, состоящую из трех движений: ПОТУЖИТЬСЯ (как в туалете), чтобы влагалище как бы немного выпятилось; РАССЛАБИТЬСЯ; ВТЯНУТЬ в себя влагалище (одновременно сокращая мышцу заднего прохода и круговую мышцу влагалища). Это помогает владеть собой при введении: расслабляться, а не сжиматься.
• Введение во влагалище пальца. При этом женщина делает разнообразные движения пальцем: двигает им из стороны в сторону, вращает, сгибает и т.д. Правда, порой женщина говорит, что самой ей трудно делать такие движения: страшно причинить боль. Но через это нужно постараться перешагнуть.
• Попытки введения в позе наездницы. При этом не нужно активно что-то делать, а лишь надеваться на пенис так, как он входит. Чувствуя себя, женщина может легко принимать такие позы, в которых введение осуществляется по оси влагалище, а пенис не упирается в стенки.

При всех этих манипуляциях женщина пользуется обезболивающей мазью, которая состоит из таких веществ (пропись для врача, который выпишет рецепт, по которому изготовят мазь):
Novocaini
Anaesthesini aa 5,0!
Vaselini 20,0
Lanolini 5,0 M.D.S.: наружное.

Эту мазь наносят на болезненные точки за 30-40 минут до занятий или сношения. Кроме того, когда некоторый прогресс уже будет заметен, женщина может приобрести в аптеке одноразовый гинекологический набор и заниматься с влагалищным зеркалом, вводя его и постепенно раскрывая, тем самым растягивая круговую мышцу влагалища.

Однако, по большей части все описанное (кроме, разумеется, третьего пункта) женщина проводит под наблюдением и при участии врача - говорят, что тогда не так страшно.

В среднем курс лечения от вагинизма занимает от одной до 10 процедур. Хотя бывает всякое... Одна девушка то ходила, то исчезала почти год, а потом, когда все нормализовалось, вначале пролечилась от инфекций, которые подцепила, на радостях изнасиловав всех своих друзей мужчин, а потом подалась в стриптиз. Прекрасно владеет телом, привлекает мужчин, сама получает удовольствие. А ее коронную фразу я привожу почти всем вагинисткам: "Теперь я просто не понимаю, с чего это я взяла, что там что-то за что-то может зацепиться ".

Статья получена: www.ma-ma.ru