При острых бурситах в ранней стадии рекомендуется покой, давящая повязка, согревающие компрессы, повязки с мазью Вишневского. Для предупреждения гнойного бурсита необходимо раннее активное лечение серозной формы острого бурсита, применение фиксирующих повязок.
При хроническом бурсите чаще прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков.
При травматическом бурсите в полость синовиальной сумки вводят раствор гидрокортизона (по 25-50 мг с антибиотиками от 2 до 5 раз после предварительного введения 8-10 мл 2%-ного раствора новокаина).
Важно тщательное соблюдение асептики, так как в противном случае возможны серьезные осложнения.
При гнойных бурситах применяют лечение пункциями. В случае прогрессирования процесса прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя; гнойную рану лечат по общим правилам. Недостатком этого метода является длительность заживления операционной раны.
Из хирургических методов, помимо пункций, при хронических бурситах предложены вскрытие или частичное иссечение синовиальной сумки с последующей обработкой ее полости химическими веществами (5%-ным раствором карболовой кислоты, спиртовым раствором йода); удаление верхней стенки сумки и смазывание ее полости спиртовым раствором йода; вскрытие и тампонирование сумки - способы, направленные на облитерацию ее области. Наиболее радикальной является операция удаления сумки без ее вскрытия.
Для ускорения рассасывания экссудата широко применяются физиотерапевтические процедуры - применение сухого тепла, УВЧ и другие, по ликвидации острых воспалительных явлений - массаж, лечебная физкультура. При остром бурсите физиотерапевтическое лечение назначают с целью противовоспалительного и рассасывающего действия. В начальной стадии рекомендуется УФ-облучение области сустава - 4-6 биодоз через день. Микроволновая терапия тепловой мощностью 30-60 Вт - 10-15 минут через день с повторным курсом через 3-4 недели, которую можно чередовать с УВЧ-полем на область сустава поперечно 8-10 минут или только УВЧ ежедневно. С седьмого дня, после стихания воспалительных явлений, рекомендуется индуктотерапия малым диском силой тока 150-200 ма - 20 минут ежедневно, парафиновые или озокеритовые аппликации (t 48-55о) на область сустава по 30 минут ежедневно.
При хроническом травматическом бурсите физиотерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Рекомендуется: УФ-облучение очага заболевания 2-3 биодозами через день; электрофорез с новокаином на область сустава поперечно 20-30 минут ежедневно или через день. УВЧ-поле на область очага поперечно 10-15 минут ежедневно или через день; микроволновая терапия области очага ежедневно или через день с повторным курсом через полтора-два месяца; ультразвук на область сустава 6-10 минут (ежедневно или через день); парафиновые или озокеритовые аппликации (t 50-55о) на область сустава 20-40 минут ежедневно или через день; индуктотерапия области сустава (через неделю после обострения малым диском 20-25 минут ежедневно или через день).
Из общих лечебных мероприятий при консервативном лечении бурсита рекомендуется введение антибиотиков, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов.
При гонорейном бурсите необходимо лечение основного заболевания; применение физиотерапевтических методов. При большом скоплении выпота производят пункцию сумки для удаления экссудата с промыванием ее антибиотиками. Рекомендуются ранние активные и пассивные движения в суставах во избежание развития контрактур.
При туберкулезном бурсите также необходимо лечение основного заболевания, возможна экстирпация пораженной слизистой сумки.
Лучевая терапия бурсита применяется при подострых и хронических формах заболевания. Оказывая противовоспалительное действие, лучевая терапия способствует восстановлению нарушенной трофики и снятию болевого синдрома. В основном применяют рентгенотерапию. Оптимальные дозы и ритм облучения зависят от остроты воспалительного процесса. При отсутствии обострения интервал между облучениями - 48 часов. Терапевтический эффект (изменение или исчезновение болей, увеличение объема движений в суставе) наступает обычно в процессе лечения, однако в отдельных случаях он реализуется через 2-3 недели после его окончания.
Противовирусные препараты: за и против
Добро пожаловать в Армению. Знакомство с Арменией
Крыша из сэндвич панелей для индивидуального строительства
Возможно ли отменить договор купли-продажи квартиры, если он был уже подписан
Как выбрать блеск для губ
Чего боятся мужчины
Как побороть страх перед неизвестностью
Газон на участке своими руками
Как правильно стирать шторы
Как просто бросить курить