Большинство трофических язв является осложнением каких-либо заболеваний. Чаще всего язвы возникают при тромбофлебите (75-80% всех заболевших), а также при таких заболеваниях, как облитерирующий эндартериит, атеросклероз, сахарный диабет и др.
Типичная локализация трофической язвы - нижняя треть голени. Язвы могут быть одиночными и множественными.
Обычно язва имеет округлую, овальную или неправильную форму, размеры - самые различные, иногда она циркулярно охватывает голень. Края трофической язвы отечны, уплотнены. Кожа вокруг приобретает бурую или цианотичную окраску, инфильтрирована, плотна. Дно язвы, как правило, плоское, неглубокое, с серозно-гнойным отделяемым.
Помимо косметического дефекта, больные обычно жалуются на отеки нижних конечностей, постоянные боли, усиливающиеся после физической нагрузки и длительной ходьбы.
Лечение трофической язвы должно быть в первую очередь направлено на заболевание, осложнением которого явилась язва.
Кроме того, назначают постельный режим, больной конечности придают возвышенное положение.
Лекарственные препараты подбирают таким образом, чтобы они воздействовали и на весь организм, и действовали местно.
Местно назначают мази с протеолитическими ферментами - для очищения дна язвы (ируксал, фибролан), с противовоспалительными компонентами (ромазулон, левовинизоль), а затем искусственные покрытия трофической язвы на основе коллагена (комбутек и т. п.).
Лечение трофической язвы всегда необходимо проводить под наблюдением врача.
При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству.