Эмбрионы на стадии бластоцисты и ЭКО

Советуем прочитать: "Развитие эмбрионов до стадии бластоцисты при ЭКО в Клинике МАМА"

"Особенности лечения методом ЭКО. Комментарии врачей-репродуктологов Клиники МАМА"

Эмбрионы в фотогалерее

Дискуссия на тему о сроках переноса эмбрионов продолжается не первый год. Эмбрионы какого срока лучше переносить в матку: 2, 3, 4 или 5 дня?

В былые времена считалось, что эмбрионы лучше пораньше вернуть в организм женщины, так как считалось, что условия для эмбриона в матке лучше, чем в «пробирке» - из-за несовершенства эмбриологической техники. В 90-е годы ХХ века эмбрионы в клиниках ЭКО, как правило, переносили на 2 сутки после оплодотворения.

 

 

На этом сроке эмбрион состоит обычно из 4 клеток, по его внешнему виду зачастую трудно определить его перспективность: будет ли он развиваться или погибнет (в естественных условиях более половины эмбрионов останавливается в развитии в первые 4 дня). Современная репродуктология постепенно принимает общую точку зрения: бластоциста (то есть 5-6-дневный эмбрион) – оптимальная для переноса форма зародыша. С одной стороны, уже четко видны различия между лидерами и отстающими, поэтому выбор оптимален. С другой – на этой стадии эмбрион еще можно «прокормить» искусственными средами, а вот через 1-2 дня понадобится ТОЛЬКО матка, чтобы обеспечить питательными веществами будущую жизнь.

Пока зародыш находится в инкубаторе, эмбриологи наблюдают за его развитием, что дает важнейшую медицинскую информацию. Например, развитие эмбрионов может остановиться на 4 день, и это становится отправной точкой для дообследования перед следующей попыткой. Ясно, что в такой ситуации не стоит искать причину неудачи в состоянии эндометрия или гормональном обеспечении – проблема, скорее всего, генетическая. Это экономит и время, и силы, и деньги при подготовке к протоколу.

А если бы перенос был совершен на ТРЕТИЙ день? Тогда важнейшая информация была бы упущена. Клиника МАМА первой в России внедрила доращивание эмбрионов до бластоцисты в широкую практику, поэтому наш опыт в этой области, вероятно, самый большой. Каждый день жизни эмбриона требует новых условий – в первую очередь, специальную питательную среду. В клинике МАМА используются среды Medi-Cult (Дания) – признанный лидер в этой области. Кроме того, для создания оптимальных условий развития эмбриона, необходимо создавать уникальную газовую среду – чтобы до долей процента контролировать уровень кислорода, азота и других веществ. Таких – мультигазовых инкубаторов – в России лишь несколько, и два из них – в клинике МАМА. И, наконец, эмбриологи, которые работают на всем этом уникальном оборудовании. Эмбриологи клиники МАМА прошли стажировку в Германии и Бельгии, а теперь сами проводят обучающие семинары для российских коллег. Большим преимуществом переноса бластоцисты является сниженный риск многоплодной беременности – обычно переносят ОДИН, реже ДВА зародыша: нет нужды подстраховываться, и так в дело пошли лучшие эмбрионы.

Бластоциста после вылупления. Готова к имплантации в матку

Кроме того, отмечено, что при переносе бластоцист значимо реже бывает внематочная беременность. Хотя механизм этого явления не до конца ясен, но разница впечатляет. Постоянное отслеживание результатов ЭКО в Клинике МАМА позволяет сделать вывод о том, что перенос эмбрионов на 5 день (то есть на стадии бластоцисты) является оптимальным и позволяет получить беременность не менее, чем в половине случаев.

Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО

Статья получена: www.ma-ma.ru