При появлении прегестоза с двумя и более симптомами беременная должна быть госпитализирована в стационар.
Назначается лечебно-охранительный режим, ограничение жидкости до 600-700 мл/сут., строгая диета. Назначают бромид натрия (3%-ный раствор) по 1 ст.л. 3 раза в день, папаверин, диуретин, дибазол.
Показаны небольшие дозы гипотиазида, возможно назначение циклами: гипотиазид и фуросемида наряду с приемом хлорида калия. В промежутках между циклами можно назначать эуфиллин по 0,15 г 2-3 раза в день или в свечах - 0,2 г 2-3 раза в сутки. При лечении состояния прегестоза и нефропатии первой степени сохраняется комплекс терапии, описанный выше.
Лечение беременных с нефропатией второй степени включает в себя назначение диуретических, гипотензивных, седативных препаратов. В инфузионной терапии применяются реополиглюкин - до 400 мл внутривенно капельно, гемодез - до 200 мл внутривенно, капельно; раствор плазмы (разведение 1:2 - 1:3), альбумин - 100 мл 20%-ного раствор внутривенно, капельно. При стойком повышении артериального давления показаны ганглиоблокаторы - пентамин - 0,5-2 мл 5%-ного раствора глюкозы до 250 мг.
При выраженной гипертензии показан холина хлорид - 20%-ный раствор по 1 ч.л. 3 раза в день. По показаниям вводят растворы коргликона, строфантина, курантила - 0,5%-ный раствор 2-4 мл внутривенно. Для борьбы с ацидозом в инфузионную терапию входит также 5%-ный раствор гидрокарбоната натрия - до 200 мл/сутки, 100-150 мл/сутки 40%-ного раствора глюкозы с инсулином.
Мероприятия, направленные на улучшение состояния плода, включают в себя применение глюкозы, гидрокарбоната натрия, кокарбоксилазы, аскорбиновой кислоты, кислорода, сигетина, витаминов группы В.
Лечение нефропатий третей степени проводится теми же медикаментозными средствами, что и при гестозе средней тяжести. Для предупреждения развития эклампсических приступов при первых внутривенных инфузиях вводят диазепам (2 мл 0,5%-ного раствора), дроперидол (2-4 мл 0,25%-ного раствора), оксибутират натрия (10-20 мл 20%-ного раствора). Для снижения артериального давления вводят раствор рауседила, ганглиоблокаторы (возможно введение 0,05-0,1%-ного раствора арфонада на 5 %-ном растворе глюкозы, не более 500 мл).
При недостаточном диурезе вводят внутривенно 60 мг/сут. фуросемида в два приема, эуфиллин (10 мл 2,5%-ного раствора) с 40%-ным раствором глюкозы, с концентрированной плазмой на растворе гидрокарбоната натрия с маннитолом (30-60 г в 30%-ном растворе), реополиглюкином или неокомпенсаном.
В большом объеме проводят витаминотерапию, кислородолечение.
Противовирусные препараты: за и против
Добро пожаловать в Армению. Знакомство с Арменией
Крыша из сэндвич панелей для индивидуального строительства
Возможно ли отменить договор купли-продажи квартиры, если он был уже подписан
Как выбрать блеск для губ
Чего боятся мужчины
Как побороть страх перед неизвестностью
Газон на участке своими руками
Как правильно стирать шторы
Как просто бросить курить
- 3770 -
