Развитие способов преодоления бесплодия

Развитие способов борьбы с бесплодием, как и все в мире, идет от простого к сложному, а далее - к еще более сложному. Сначала лечили припарками и пиявками, потом физиотерапией и массажем. Настали времена таблеток и уколов, а затем операций и гормональных препаратов. Новый этап - работа со слабой спермой, применение спермы донора, и, наконец, ЭКО. Да еще плюс ИКСИ - вообще, самое последнее слово науки и техники.

В самом деле, создание ЭКО стало возможно только на стыке достижений самых разных наук. Эмбриология разобралась в тонких процессах зачатия и раннего развития зародыша. Эндокринология выяснила, какие гормональные сдвиги происходят при подготовке к зачатию и на ранних стадиях беременности. Медицинская техника разработала тончайшие инструменты, без которых невозможно отслеживать развитие фолликула и оплодотворение яйцеклетки: УЗИ, микрохирургические инструменты и т.д. И лишь когда объединились знания и умения этих разделов медицины, ЭКО стало реальностью.

С каждым новым шагом вперед наблюдается интересная и естественная закономерность. Сначала расширяются показания для процедуры, в борьбу с бесплодием вовлекаются все новые супружеские пары, для которых еще вчера единственным ответом со стороны докторов было соболезнование: к сожалению, это мы пока не лечим... И тут же резко снижаются показатели эффективности ЭКО: еще вчера было 70 %, а ныне 25%.

Это вполне объяснимо - ведь новая группа пациентов имеет свои особенности, с которыми далеко не сразу удается справиться врачам. Но для самих пациентов ситуация обидна: - "У других все хорошо, а мне опять не везет. Не везет или доктора не умеют? Или не хотят?". Вот и повод для обид и конфликтов. Хотя, еще раз повторю, любая методика после изобретения, после теоретического обоснования, после опытов на животных - все равно окончательно оттачивается еще и на первых пациентах.

Поэтому эти самые первые пациенты оказываются в интересном положении: то ли сейчас рисковать, понимая, что шансы невелики, то ли ждать, когда процедуры будут отработаны, но при этом терять время (которое порой на все золота). Кстати скажу, что и для врачей такая ситуация тоже неприятна - ведь человеку свойственно делать добро и радоваться этому. А если не получается, то огорчение бывает одинаково сильно и в первый год работы, и после 10 лет трудов.

Итак, на смену внутриматочной инсеминации пришло ЭКО, которое со временем было подкреплено ИКСИ. Пока это предел современной науки и практики, хотя все чаще раздаются голоса, предвещающие пришествие клонирования, как метода лечения бесплодия любой степени сложности. Так ли это?

Вопрос не так прост. Конечно, создать клон на основе любого организма - прямой путь к обретению потомства любым человеком, причем в полном одиночестве и без контакта с противоположным полом. Любая женщина сможет стать матерью - хоть одиночкой, хоть замужней. Мало того, как только научатся выращивать зародыш до определенной стадии развития, очень скоро создадут чисто техническое приспособление - нечто вроде искусственной матки, чтобы перехватывать эстафету. И тогда любой мужчина сможет стать отцом, не вступая ни в какие контакты с женщиной.

Блестящая перспектива для фантастов - полное отделение животного прошлого от человеческой сущности. Секс только для удовольствия, а размножение поручим умным машинам. Вероятно, так оно и будет, но, как говаривал великий и мудрый Некрасов: "Жаль только, жить в это время приветное уж не придется ни мне, ни тебе".

Несмотря на стремительнейшее развитие науки и техники, быстрое изменение морально-этических принципов в обществе и медицине, путь до серийного осуществления клонирования весьма далек. То, что делается в самых передовых лабораториях, так же далеко от применения к человеку, как идеи Циолковского от полета космической станции "Мир". По самым скромным подсчетам, преодоление ПРИНЦИПИАЛЬНЫХ препятствий, появившихся на самых первых стадиях клонирования, займет не менее 30-50 лет. А что там, за этими проблемами - сколько еще камней ляжет на пути уже не исследователей, а практиков?

Да, сенсации, которые время от времени потрясают мировую прессу, звучат очень заманчиво, но их судьба как-то скромно теряется во мраке забывчивости как читателей, так и самих репортеров. Ну, прокричали на весь мир о том, что зародыш выращен до 10-дневного возраста - и почему-то замолчали. А почему? А потому что, либо оказалось, что это утка, либо ни разу не удалось повторить выдающееся достижение. А в науке единственный критерий истинности - повторяемость опыта.

Так что, хоть мечтать обычно и не вредно, но в данном случае, делать ставку на появление волшебного способа уже завтра, не стоит. Время уйдет, а способ так и не явится. А когда явится, то по упомянутой выше закономерности, первое поколение пациентов будет иметь шансов раз в пять меньше, чем те, кто придет по их следам.

Как говорили древние "Закон суров, но он закон" - и это касается и законов медицины.

Юрий ПРОКОПЕНКО

Статья получена: www.ma-ma.ru