Гинекологический осмотр

Не знаю ни одной женщины, которой бы ЭТО приносило удовольствие: лежишь без трусиков на специальном кресле, с распростертыми ногами, а чужой дядька в белом халате (если даже и тетенька - все равно процедура не из приятных) вводит тебе во влагалище зеркало в сомкнутом состоянии, а затем его створки раскрывает и фиксирует с помощью замка.

Одернуть бы юбку и соскользнуть с "места казни", но гинекологический осмотр - процедура необходимая и неизбежная.

В идеальном случае женщине следует первый раз пройти обследование у гинеколога где-то в 18 лет или сразу после того, как она начнет половую жизнь, - в зависимости от того, что наступит раньше. После этого многие врачи рекомендуют проходить осмотр дважды в год и делать все анализы. Особенно когда появляется новый сексуальный партнер, ведь это увеличивает риск бактериального вагиноза, хламидиоза и трихомониаза.

 

 

Такие заболевания проходят без выраженных симптомов и в запущенном состоянии могут привести к бесплодию, внематочной беременности или преждевременным родам. Кроме того, они увеличивают вероятность заражения вирусом иммунодефицита: ведь если у тебя есть хотя бы одна гинекологическая инфекция, защитные функции организма снижены, и ты уязвима для ВИЧ.

Профилактический осмотр - только одна из причин, по которой ты должна пойти к врачу.
К врачу необходимо обратиться и в следующих случаях:
- Если к 16 годам тебя не начались менструации.
- Если твоя мать во время беременности принимала запрещенное сейчас лекарство диэтилстилбестрол, используемое ранее для предотвращения преждевременных родов. Обнаружилось, что у дочерей женщин, принимавших диэтилстилбестрол, повышается риск заболеть раком матки и шейки матки. - Если у тебя очень болезненные менструации.
- Если очень обильные менструации, или они длятся более десяти дней, или у тебя было вагинальное кровотечение в другое время.
- Если ты испытываешь жжение, зуд или у тебя необычные выделения.
- Если тебе больно во время полового сношения, особенно если одновременно у тебя симптомы простудного заболевания.
- Если ты ведешь половую жизнь и у тебя не было очередной менструации.
- Если ты воздерживаешься от секса, и у тебя не было трех и более менструаций.
- Если ты испытываешь каждый раз жжение при мочеиспускании.

Осмотр начинается еще до того, как женщина окажется в специальном кресле. Особенности фигуры, расположение и количество волос на теле - все эти детали могут многое рассказать врачу. Например, о гормональных изменениях в организме. Пациентка только успеет войти в кабинет и подготовиться к исследованию, а врач уже сделает определенные выводы. Не удивляйся, если гинеколог пожелает осмотреть грудь. Исследование груди позволяет выявить мастопатию, заподозрить опухоль и даже установить причину бесплодия. Внимательный врач поговорит с женщиной, прежде чем приступить к осмотру. Ему нужно знать психологическое состояние своей пациентки.

Если ты здорова, обычное ежегодное обследование не причинит боль. Ты с врачом должна выработать порядок действий, который позволил бы тебе расслабиться. Чем больше ты напрягаешься, тем сильнее сжимаются твои мышцы, ты противодействуешь себе самой.

В гинекологическом кресле врач сначала осмотрит наружные половые органы. Стенки влагалища и шейку матки позволяют разглядеть особые инструменты, называемые зеркалами. Обнаружив какое-либо отклонение от нормы, врач продолжит исследование. Самый простой метод, который применяется в любой женской консультации, - это мазок на флору. Специальной ложечкой врач "зачерпывает" субстанцию с канала шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала и наносит ее на стекло. Добытый материал исследуют в лаборатории под микроскопом. Таким методом можно выявить воспалительный, изучить слизистую оболочку органов, обнаружить некоторые виды инфекции (кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз).

Иногда данных, полученных после исследования мазка, недостаточно. Тогда прибегают к более сложному, но совершенному методу - полимеразной цепной реакции. Материал для исследования добывается из канала шейки матки с помощью мини-ершика, на чьих щетинках остаются клетки эпителия с обитающими в них бактериями. Подобные анализы применяются для диагностики герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, папилломатоза. Другой способ выявления этих специфических напастей - иммуно-ферментный анализ.
Порой требуется установить, в какой форме - острой или хронической - протекает заболевание. Тогда в крови определяется уровень антител к конкретной инфекции.
При затяжных и часто повторяющихся недомоганиях назначается посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Материал из влагалища или цервикального канала помещают в питательную среду, на которой выращивают бактерии. Когда "урожай" вырастет, остается выбрать наиболее эффективные антибактериальные препараты.
Поскольку ни один анализ не гарантирует стопроцентно верного ответа, часто назначаются несколько анализов одновременно. Полученная с их помощью информация, безусловно, помогает более точно поставить диагноз.

Тебе на заметку: попроси доктора перед осмотром подержать инструменты в теплой воде. Это поможет избежать - хотя бы частично - неприятных ощущений во время гинекологического обследования.

Анализы на инфекцию лучше сдавать сразу же после менструации. Вообще, визит к гинекологу лучше назначать через пару недель после начала последних месячных, и в любом случае не во время менструации. Менструальная кровь усложняет процесс анализа клеток, и результат обследования может быть неточным.
Не занимайся сексом в течение суток перед осмотром - в противном случае результат опять же может оказаться недостоверным, так как во влагалище остается семенная жидкость, мешающая проведению анализа.
Не пользуйся лекарствами, противогрибковыми кремами, специальными средствами гигиены в течение 72 часов, предшествующих осмотру.
Если ты лечилась антибиотиками, спланируй свой визит к гинекологу так, чтобы после приема лекарств прошло не менее недели. Подобные препараты влияют на влагалищную микрофлору, поэтому результаты исследования мазка могут оказаться неточными.
Захвати с собой чистую простынку и носки. Не забудь тщательно подмыться. Простого обмывания наружных половых органов вполне достаточно. Не рекомендуется спринцеваться, пользоваться интимными дезодорантами и духами. Это неписаные правила этикета при посещении гинеколога.

О чем спросит доктор:
1. В каком возрасте начались менструации насколько они регулярны, обильны, болезненны. Если характер цикла изменился, что этому предшествовало (беременность, роды, смена работы...).
2. Врач поинтересуется интимными подробностями половой жизни: это не праздное любопытство - такие сведения помогут создать более полную и объективную картину состояния твоего здоровья.
3. Какие общие заболевания у тебя были. Некоторые инфекционные болезни, перенесенные в детстве, могут сказаться отрицательно на функции половых органов и состоянии в дальнейшем.
4. Какие лекарства принимаешь. Психотропные препараты воздействуют на эндокринную систему и могут вызвать отсутстствие месячных. Нарушают цикл и глюкокортизоидные гормоны, которые назначают при заболеваниях почек и бронхиальной acтмы.

Перед посещением врача:
Обращай особое внимание на выделения.
Вообще-то они бывают у всех, только у одних всегда прозрачные, у других в какой-то момент становятся желтоватыми и более густыми. Они стабильны лишь в одном случае: когда женщина принимает оральные контрацептивы. Очень важно регулярно отслеживать, как меняется количество и консистенция выделений в течение менструального цикла. Это поможет вовремя заметить те или иные отклонения. Их необычные свойства являются признаком какого-то заражения.

Белые творожистые выделения и сильный зуд обычно свидетельствуют о грибковой инфекции. Жидкие бесцветные с сомнительным запахом, появляющиеся после занятий сексом, могут быть признаком бактериального вагиноза - самой распространенной половой инфекции у женщин в возрасте до 40 лет. А неприятно пахнущие зеленоватые и пузырящиеся говорят о наличии трихомониаза.

Не игнорируй повторяющиеся симптомы.
У 75 % женщин хотя бы раз бывает грибковая инфекция - кандидоз, или молочница. Если ты можешь определить ее у себя самостоятельно, воспользуйся специальными вагинальными суппозиториями или кремами. Если же ты не уверена в диагнозе или болезнь после курса лечения не проходит, обратись к гинекологу.
Вирус генитального герпеса "живет" в организме почти у 90 % землян. Однако активизируется он лишь у 10-20 % инфицированных, чаще всего при ослабленном иммунитете, простуде или стрессе. Им можно заразиться не только во время секса, но и при пользовании предметами личной гигиены больного человека.

Помни о факторах, способствующих развитию инфекции.
Увеличивает риск заболеваний всё, от чего зависит уровень гормонов и кислотно-щелочной баланс влагалища: диабет, беременность, антибиотики, таблетки-контрацептивы. Держи дома антигрибковые лекарства и начинай принимать их при первых признаках болезни. Кстати, антибиотики и оральные противозачаточные препараты повышают вероятность бактериального вагиноза, который часто путают с грибковыми инфекциями и пытаются лечить теми же средствами. Спровоцировать инфекцию могут и другие факторы. Делая спринцевание, ты вымываешь из влагалища полезные бактерии, регулирующие численность болезнетворных, что часто приводит к вагинозу. Гель для душа или парфюмированные присыпки тоже нарушают естественную защитную флору влагалища.

Никогда не пренебрегай безопасным сексом.
Не стоит терять бдительность, даже если ты совершенно уверена в своем партнере.

Светлана Лобанова
18.10.02

Статья получена: Женский журнал Клео.Ру