Бесплодие курильщиков...Пока такого диагноза не существует, но, видимо, все идет к тому, что он может стать не менее привычным заключением, чем многие другие, связывающие, на первый взгляд, несвязанные между собой явления.
Никто давно уже не сомневается, что курение вредит здоровью, повышая риск развития болезней легких, желудка, сердца, сосудов, печени и др. Чуть позже стало известно, что у женщин, привычно курящих во время протокола ЭКО, созревает меньше яйцеклеток, и их выживаемость и способность к оплодотворению снижены. Причем, это проявляется, несмотря ни на возраст, ни на отличное общее состояние здоровья будущей мамы. Возможно, речь идет о тончайшем поражении репродуктивных клеток, которое происходит задолго до того, как пострадает весь организм.
Во всяком случае, подобное явление известно в областях с неблагоприятной экологической обстановкой, где неуклонно нарастает процент бесплодных супружеских пар, а также детей, родившихся с врожденной патологией.
Однако бесплодие в результате курения может зависеть не только от женщин, но и мужчин. Предполагается, что никотин также отрицательно действует на хромосомы сперматозоидов, как и яйцеклеток у женщин. кроме того, известно, что никотин вызывает неблагоприятные изменения в эпителии канальцев яичек, в которых происходит выработка спермиев. Во всяком случае, влияние курения на состояние спермы было доказано для супружеских пар, проходящих программу ЭКО или ЭКО+ИКСИ.
Оказалось, что участие в программе привычно курящего мужчины в 2 раза снижает вероятность положительного результата! В Университете Баффало в экспериментальных условиях было показано, что у 75 % курящих мужчин сперма не прошла теста на достаточность функции для оплодотворения яйцеклетки. И, хотя полного бесплодия не было зафиксировано ни у одного курящего мужчины, потенциально их сперма была фертильна не более, чем на треть от показателей некурящих мужчин.
В данных доклада, представленного на конференции Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, были представлены результаты обследования и наблюдения 300 супружеских пар, в которых забеременели 38 % женщин, чей муж НЕ курил, и только 22 % - если муж КУРИЛ.
Пока не доказано, но считается, что отказ курильщиков от табака за 4-6 месяцев до оплодотворения (естественного или путем ВРТ) повышает шансы на зачатие практически до уровня некурящих супругов. С другой стороны, курящий супруг подвергает опасности свою некурящую «половину».
Понятие пассивного курение прочно вошло в медицинский лексикон около 40 лет назад, когда было доказано, что простое наличие дыма табака в воздухе вызывает у людей нарушения, подобные тем, какие наблюдается у тех, кто курит сам. Медицинская школа Университета Макмастера (Канада) провела исследование историй 225 женщин, проходивших ЭКО и ИКСИ. Были выделены три группы: курящие женщины, «пассивные» курильщицы, некурящие и имеющие некурящего партнера. Оказалось, что в 1 группе приживались 12 % эмбрионов, во П группе – около 16 %, в третьей – 25 %.
Поскольку исследование было статистическим (по результатам уже проведенных ЭКО), показатели вполне достоверны. Наконец, японские учены считают, что курение снижает шансы на рождение мальчиков. Так что стоит задуматься над простым выбором: сигарета или неудачный протокол ЭКО? Дурная привычка или физические и финансовые затраты? Не говоря уже о риске развития заболеваний, среди которых немалое место занимают язва желудка, онкологические поражения и инфаркт миокарда.
Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО
Статья получена: www.ma-ma.ru