На ультразвуковой волне

Впервые увидеть своего малыша на экране аппарата ультразвуковой диагностики - впечатление незабываемое! Особенно если вы человек эмоциональный... Правда, разобраться в черно-белом изображении самостоятельно, без комментариев специалиста, не так-то просто.

Первые кадры из жизни малыша

Именно благодаря ультразвуковым волнам, которые не слышны людям, можно наблюдать за ростом и развитием малыша на протяжении всех девяти месяцев его жизни внутри мамы. Появившаяся в 70-х годах прошлого века акушерская эхография постепенно стала для врачей самым обычным делом, однако будущие родители по-прежнему относятся к ней с необычайным трепетом и ждут первого УЗИ с радостным нетерпением и волнением.

 

 

Насколько вырос наш ребенок? Все ли у него в порядке? Мальчик это или девочка? Интересно, у него такие же длинные ноги, как у папы? А на кого он похож? Некоторые пары даже просят снимок или видеозапись УЗИ, чтобы показать малыша всей семье! Однако не ждите, что на экране диагностического аппарата появится картинка, как в телевизоре. Во время ультразвукового исследования вы сможете увидеть плоское черно-белое изображение, расшифровать которое под силу лишь специалистам. Так что постарайтесь отнестись к процедуре спокойно, ведь в первую очередь это медицинское обследование, во время которого врач должен понять, правильно ли растет и развивается ваш малыш.

Доверяй, но проверяй

С помощью УЗИ врач может подтвердить или рассеять свои опасения, но поставить окончательный диагноз возможно только после серьезного обследования. Именно поэтому, прежде чем бить тревогу, нужно провести повторное УЗИ, иногда с интервалом в несколько дней, и пройти дополнительные исследования, например, на генетические заболевания или различные инфекции.

Как делают УЗИ?

1. Датчик вводится во влагалище (трансвагинальный способ). Обычно это обследование проводят на ранних сроках беременности (начиная с 3 недель, когда зародыш уже находится в матке). Процедура безболезненна и позволяет исключить внематочную беременность, определить срок беременности, узнать, где прикрепилась будущая плацента - хорион и нет ли у ребенка пороков развития. Большой плюс этой процедуры - отсутствие необходимости идти на первое УЗИ с полным мочевым пузырем.
2. Датчик кладут на живот женщины (трансабдоминальный способ). Если срок беременности меньше чем 12-14 недель, перед обследованием вам придется выпить около 1 л воды, чтобы мочевой пузырь увеличился в размерах и "вытеснил" матку из малого таза. Накануне такого типа исследования не стоит наносить на живот кремы от растяжек.

Два вида УЗИ

Эхография может быть двухмерной (2-D) и трехмерной (3-D). Чаще всего врачи ограничиваются наблюдением за малышом в двухмерном измерении, особенно если ультразвуковое оборудование позволяет получить качественное изображение. Трехмерная эхография существует около 10 лет, но применяется довольно редко. Чаще всего ее используют для уточнения уже поставленного диагноза. Обычно с помощью трехмерного УЗИ проверяют, нет ли отклонений в формировании лица, позвоночника, рук или стоп малыша.

Опыт разных стран

В большинстве стран мира (в том числе и в России) во время беременности специалисты рекомендуют проводить три УЗИ.

Наиболее развита система ультразвукового наблюдения в Западной Европе, а "пионерами" проведения УЗИ на 12-й неделе беременности стали английские медики. Благодаря их работам была доказана важность исследования затылочной области головы ребенка.

В США и Канаде предусматривается только одно УЗИ, на 18-й неделе беременности. Однако некоторые врачи считают, что в это время одни отклонения выявлять уже слишком поздно, а другие - слишком рано.

Первый триместр
Первое УЗИ (срок беременности 12-13 недель)

Что вы видите?

Смотрите во все глаза, потому что только сейчас вы можете увидеть малыша "целиком"! К 12 неделям беременности он достигает 6 см в длину, но, несмотря на столь скромные размеры, эта маленькая "креветочка" уже двигает своими крохотными ручками и ножками. Не удивляйтесь, если врач слегка надавит датчиком вам на живот: малыш не показывается весь сразу, и нужно немного побеспокоить его, чтобы он зашевелился. Смотрите, он открывает ротик и вытягивает ручки. У него уже есть пальцы? Да! Его любимая поза? Свернуться калачиком и поджать колени к подбородку. Хорошая новость: возможно, уже сейчас врач сможет различить пол ребенка! Если он увидит маленький "бугорок", то, скорее всего, ваш долгожданный малыш - мальчик. Но если ничего не видно, это не значит, что вы ждете девочку, даже самое современное оборудование не позволяет нам в разгадать все тайны сразу!

На что обращает внимание врач

Срок беременности. Примерно в 3 недели беременности плодное яйцо опускается из маточной трубы в полость матки. В 4-5 недель эмбрион становится похож на полоску длиной 6-7 мм. В 8-9 недель у будущего ребенка уже определяется головка (ее диаметр 10-11 мм). Увидеть, как сокращается сердце малыша, можно на 4-5-й неделе, а понаблюдать за тем, как он движется - на 7-8-й неделе.

Состояние затылочной области головки ребенка. Если там скопилась жидкость, изображение получается менее ясным, и это может означать отклонения на хромосомном уровне. В таком случае в дополнение к эхографии на сроке 15-19 недель беременности врач назначает исследование крови на содержание альфа-фетопротеина для выявления врожденных пороков развития. Кроме того, если будущей маме уже исполнилось 35 лет и она ждет своего первого ребенка, ее отправят на исследование околоплодных вод - амниоцентез, единственное исследование, позволяющее обнаружить хромосому 21 (признак болезни Дауна). Результат исследования достоверен на все 100%, но, к сожалению, это обследование небезопасно и в 1 случае из 200 провоцирует прерывание беременности.

Пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей. Если они обнаруживаются в самом начале беременности, это, как правило, говорит о нежизнеспособности ребенка, и тогда врачи с согласия родителей вынуждены прибегнуть к прерыванию беременности.

Внимание! Если вы почувствовали боль в животе или у вас началось кровотечение, не ждите "официального" срока проведения УЗИ. Попросите вашего врача сделать срочное УЗИ.

Второй триместр
Второе УЗИ (срок беременности 22-24 недели)

Что вы видите?

Если малыш не спит, он свободно плавает в околоплодных водах, легко поворачивается и вращает ручками и ножками. Наконец-то вы увидите своего маленького "спортсмена", который посылает вам удары ножкой во время сна! "Но почему он все время открывает ротик?" - "Это абсолютно нормально, он глотает околоплодные воды". - "Малыш сосет свой большой пальчик? Но вдруг эта привычка останется у него после рождения? А пол, доктор?" - "Да, его уже можно определить. Если, конечно, ребенок не повернулся к нам спиной".

Не волнуйтесь, если вам не удается увидеть сердце, почки, кишечник, которые показывает вам врач. Только его опытный глаз может различить эти таинственные "затемнения".

На что обращает внимание врач

Строение тела малыша. Срок в 22 недели - самое подходящее время для выявления пороков развития. Врач с особой точностью проверяет все по "списку": конечности и опорно-двигательный аппарат (ноги, пальцы, позвоночник), внутренние органы (почки, сердце, мозг). Внимательно исследуется нос и большой палец стопы (не для того, чтобы понять, насколько красив ваш малыш, а для того, чтобы исключить возможные отклонения на хромосомном уровне). Потом доктор осматривает верхнюю губу, не "заячья" ли она, и проверяет, хорошо ли двигается ребенок - активные движения являются доказательством его жизненной силы.
Развитие и рост малыша. Как и во время первого УЗИ, врач проверяет размеры ребенка (диаметр головы, грудной клетки, живота, длину бедра).

Количество и качество околоплодных вод. Слишком большой объем амниотической жидкости может возникнуть из-за воспаления околоплодных оболочек или пороков развития ребенка. Нехватка же связана с различными причинами, но наиболее тревожная из них - порок развития почек малыша.

Работа сердца. Во втором триместре беременности с помощью эхографии можно обнаружить нарушения, которые были не видны раньше, например пороки развития сердца. Врач проверяет сердцебиение, размеры преддверий и желудочков сердца, аорты и легочной артерии.

Третий триместр
Третье УЗИ (срок беременности 32-34 недели)

Что вы видите?

Изображение стало туманным? Не волнуйтесь, это вполне закономерно. Во-первых, в третьем триместре заметно уменьшается количество околоплодных вод. Во-вторых, малыш вырастает настолько, что наблюдать за ним можно только "по частям". Зато теперь вы отчетливо видите, как он открывает рот, глотает, вращает глазами... А что это за маленькие двигающиеся перегородки, сердце? Вы ищете его вторую ручку? Левую ножку? Иногда из-за положения ребенка обнаружить их действительно трудно. Именно поэтому на 32-й неделе беременности почти невозможно заметить отклонения в развитии конечностей. Но вспомните, их уже обследовали во время первого УЗИ, так что не волнуйтесь, все в порядке.

На что обращает внимание врач

Развитие ребенка. Несмотря на то что органы малыша уже работают, их развитие еще не закончилось, поэтому врач должен проверить, все ли идет благополучно. Если доктор обнаружит тревожные симптомы, он назначит будущей маме дополнительные обследования, чтобы понять причину происходящего и назначить лечение.

Вес и рост малыша. Если вес и рост превышают средние показатели, это может стать поводом для беспокойства. Конечно, если родители малыша в свое время рождались крупными, особых причин для волнения нет. И все же, если вес ребенка превышает допустимые границы, врач может заподозрить у него диабет.

Состояние плаценты. Врач проверяет ее расположение и степень зрелости. Если плацента находится в нижней части матки, есть риск кровотечения в случае преждевременной отслойки. Третья, последняя степень зрелости плаценты указывает на то, что пришло время родов, ведь малышу уже не хватает питательных веществ.

Пороки развития ребенка. Изучение околоплодных вод и внутренних органов (сердца, почек, мозга, пищеварительной системы) помогает найти отклонения в развитии малыша, которые вызывают инфекции (например, токсоплазмоз или краснуха).

Благодаря УЗИ в третьем триместре беременности врачи обнаруживают 28% от всех пороков развития сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, урологических и хромосомных аномалий. Однако, для того чтобы точно определить причину их появления, нужно провести другие обследования, например кордоцентез (забор крови из пуповины).

Положение ребенка. Во время последнего УЗИ врач определяет положение ребенка. Если малыш расположился попкой или ножками вниз, будущую маму отправят в роддом на 37-38-й неделе: малыш, возможно, появится на свет путем кесарева сечения.

Источник: 9 месяцев
Статья получена: www.ma-ma.ru