Необъяснимое бесплодие

Бесплодие - это всегда проблема двоих. На Западе пара - рука в руке - идет в клинику, где расходится по кабинетам с табличками "Гинеколог" и "Андролог". Они понимают, что процесс деторождения похож на автомобиль: пока не работает хоть одна деталь, движения нет. Знать бы еще, что это за "деталь" - перенесенная в детстве свинка? Застуженные придатки?

На вопросы отвечает корреспондента журнала "Женское здоровье" отвечают известные специалисты в области репродуктологии - гинеколог, доктор медицинских наук, профессор Тамара Викторовна ОВСЯННИКОВА и ведущий хирург-андролог республиканского Центра репродукции человека МЗ РФ Александр Юрьевич ЖУКОВ.

Тамара ОВСЯННИКОВА:

- В ста парах, обратившихся к нам, бесплодны 70-80 процентов женщин и 40-45 мужчин. Таким образом, в каждой четвертой паре - сочетание и мужского, и женского бесплодия. Мало лечить, скажем, только женщину.
Раньше в такой ситуации она просто шла к гинекологу по месту жительства. Но он - не специалист по бесплодию; возьмет мазки, измерит температуру, скажет: "Нормальные менструации, все в порядке, ждите..." А у женщины к этому времени уже вполне может быть какая-то патология.

- Какие причины чаще всего встречаются в практике?

- Последствия перенесенных воспалительных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем. Это трубно-перитониальное бесплодие - нарушение проходимости труб и спаечные процессы в области женских половых органов.
На втором месте среди причин женского бесплодия стоят эндокринные нарушения - и, как следствие, редкие менструации, отсутствие их вообще. В последнее время мы часто стали выявлять эндометриоз: на яичниках, на брюшине малого таза появляются очаги, похожие на внутреннюю оболочку матки; при этом выделяются токсины, препятствующие нормальному оплодотворению.

- Вот ситуация: пара сдала в вашем центре анализы - и все хорошие...

- Существует еще так называемое "необъяснимое бесплодие" (оно есть и у мужчин, и у женщин). Это когда специалисты провели абсолютно все обследования - и развели руками.

Александр ЖУКОВ:

- Кто "враг номер один" для мужского начала?

- Чаще всего - у четырех пациентов из десяти - это варикоцеле (варикозное расширение вен семенных канатиков). Еще 30 процентов случаев составляют инфекционно-воспалительные заболевания мужской половой сферы. Реже встречаются аномалии развития яичек (неопущение, гипоплазия, аплазия) и непроходимость семявыносящих путей (например, как результат неудачной операции - на мочевом пузыре, на прямой кишке, грыжесечении), водянка яичек, травмы органов мошонки.

- Как же выяснить, что у мужчины... "есть проблемы"?

- В 99 из 100 случаев достаточно сделать спермограмму. Естественно, можно анонимно.

- И все-таки: "кто виноват"?

- Ну, если вам очень уж хочется найти "виноватого", то это скорее неодушевленные вещи. Кроме большой группы случаев естественного бесплодия, существует множество неблагоприятных факторов среды - например, работа на лакокрасочном предприятии, анилиновом производстве. А еще инфекции, излучения, электромагнитные поля, недостаточное питание, поступление в организм ядов и токсичных веществ... И, конечно, стресс.

Евгений КУЛАКОВ
Источник: «Женское здоровье»
Статья получена: www.ma-ma.ru