Подготовка к ЭКО при хроническом эндометрите

Воспалительные заболевания органов малого таза встречается практически у 90% пациентов, обратившихся в Клинику МАМА. А по данным Всемирной организации здравоохранения именно запущенные случаи приводят к хронизации процесса и является причиной бесплодия, внематочных беременностей, тазовых болей, причиняющих страдания и даже инвалидизирующих женщин в самом расцвете сил и желающей родить ребенка.

Одна из причин бесплодия у женщин репродуктивного периода - это наличие хронического эндометрита (воспаления в полости матки). Как правило, хронический эндометрит возникает вследствие не вылеченного до конца острого эндометрита после родов или абортов, часто его развитию способствует длительное ношение внутриматочных контрацептивов.

Роль микробного фактора при эндометрите очевидна и первостепенна, но дальнейшая хронизация процесса может протекать и без присутствия инфекции.

 

 

Большинство хронических эндометритов протекает скрыто и длится годами, не вызывая жалоб у женщины. Тем это и опасно, потому что мы сталкиваемся именно с запущенными случаями.

К счастью, хронический эндометрит не препятствует хорошей работе яичников, поэтому мы можем получить здоровые яйцеклетки у женщины. Однако процесс имплантации и развития плодного яйца тормозится, а в ряде случаев просто невозможен, в связи с плохим состоянием эндометрия. Поэтому подготовка женщины к ЭКО требует несколько месяцев для восстановления клеток полости матки. Хуже обстоят дела, если хронический эндометрит сочетается с воспалением придатков и массивным спаечным процессом. Часто мы видим у таких женщин значительные нарушения, например, сниженную функцию яичников, которую тоже приходиться компенсировать, но лечить этот "букет" предстоит последовательно.

Так, при хроническом эндометрите мы применяет комплекс мер: часто проводим лечение, включающее антибактериальную терапию ( в том числе и местную, по показаниям) с у четом выявленного инфекционного фактора, а также средства, направленные на терапию сопутствующих заболеваний, иммунные и общеукрепляющие препараты. Одну из важных ролей играет физиотерапевтическое лечение и специальная гимнастика, улучшающее кровообращение в малом тазу, стимулирующее сниженную функцию яичников и активность рецепторов эндометрия.

Все перечисленные меры способствует активации гормональной функции яичников, при которой месячные циклические изменения в организме настраивают эндометрий женщины на полноценный детородный цикл. В большинстве случаев мы видим реабилитацию эндометрия. Конечно, подготовка к ЭКО очень кропотливая
и очень индивидуальная, но женская природа устроена таким образом, что на фоне адекватного лечения ежемесячные менструации способствуют оздоровлению организма и подготовки матки к благополучному вынашиванию беременности.

КАНТИН Олег Михайлович, акушер-гинеколог Клиники МАМА

Статья получена: www.ma-ma.ru