Здоровая беременность при ЭКО

В настоящее время в цикле ЭКО пациенты проходят предымплантационную генетическую диагностику (ПГД), включая анализ, при котором у зародыша берется и изучается одна клетка. Тест может выявить определенные генетические дефекты или может использоваться для обнаружения хромосомных аномалий, увеличивающих риск выкидыша.

ПГД позволяет врачам отбирать зародышей, которые с наибольшей вероятностью приведут к нормальной беременности и рождению здорового ребенка. Однако процесс тестирования ограничен: врачи могут проверить 6-9 хромосом на клетку, хотя обычно клетки содержат 23 хромосомы.

Может быть проведен и более сложный тест, называемый сравнительной геномной гибризидацией (СГГ), но он отнимает слишком много времени: как только яйцеклетка и сперматозоид смешиваются в пробирке, образующиеся зародыши должны трансплантироваться в матку женщины в течение 4 дней.

Новая технология представляется многообещающим способом выявления генетических дефектов у зародышей, что повышает вероятность достижения здоровой беременности женщиной, проходящей ЭКО.

Врачи из Медицинского центра св. Барнабаса из г. Уэст-Орэндж (штат Нью-Джерси) смогли сократить время, тестируя полярные тела - группы хромосом, оставшиеся после деления яйцеклетки - с использованием более быстрого варианта СГГ. В то время как половина содержимого яйцеклетки продолжает соединяться с ДНК сперматозоида и образовывать зародыш, из другой половинки берется полярное тело. Если в полярном теле присутствует аномальное количество хромосом, значит, зародыш также будет аномальным, и беременность, вероятно, завершится выкидышем или синдромом Дауна. Более того, полярные тела можно тестировать незамедлительно и проверять все хромосомы, в то время как зародыш можно тестировать лишь через 3 дня после оплодотворения.

В ходе исследования ученые использовали тестирование полярных тел в сочетании с традиционным анализом зародышей у одной сорокалетней женщины, проходящей ЭКО, но не способной забеременеть.

Авторы исследования извлекли у этой женщины 12 яйцеклеток. Анализ 10 полярных тел показал, что 9 из 10 были аномальными, имея слишком много или недостаточно хромосом. Только 7 из 12 яйцеклеток превратились в зародыши, а традиционное тестирование подтвердило результаты тестирования полярных тел. Только один зародыш показался нормальным, в соответствии с тестом. Хотя он был трансплантирован женщине, беременность не наступила. В этом нет ничего удивительного, учитывая, что только половина всех зачатий заканчиваются рождением живого ребенка. А в ходе ЭКО только от 5 до 30 процентов трансплантированных в матку зародышей приводят к рождению живого ребенка.

Ученые отмечают, что процесс тестирования требует больших затрат, и "потребуются более прогрессивные методы, прежде чем СГГ станет предлагаться бесплодным пациентам. И все же технология "поможет сделать результаты ЭКО более успешными благодаря расширению количества имеющихся хромосомных анализов".

Жанна ЛИМОНОВА
ИСТОЧНИК: "Фертильность и бесплодие" (Fertility and Sterility) 2002;78:543-549.
Статья получена: www.ma-ma.ru