Недержание мочи

Недержание мочи может наблюдаться как проявление заболевания мочевых путей, а также при соматических и нервно-психических заболеваниях. Недержание мочи во время бодрствования и сна при ненарушенном, регулярном мочеиспускании свидетельствует об аномалии развития мочевых путей с эктопией устья мочеточника вне мочевого пузыря. Дневное недержание мочи в сочетании с ночным энурезом свидетельствует о хроническом воспалении мочевого пузыря (цистит).

Ночное недержание мочи (энурез) наблюдается у 5-28 % детей, чаще у мальчиков. До 3 лет жизни энурез носит физиологический характер, в более старшем возрасте рассматривается как патологическое явление.

 

 

Энурез как самостоятельное клиническое заболевание может быть проявлением невроза (невротический энурез) или неврогенного расстройства, связанного с остаточными явлениями органического поражения головного мозга инфекционной, травматической, интоксикационной этиологии (неврозоподобный энурез). Изучение нервно-психического состояния страдающего энурезом способствует уточнению диагноза и определению тактики лечения. Этиология недержания мочи устанавливается при рентгеноурологическом и других методах исследования.

Различают функциональную форму энуреза (за счет психогенных факторов, дефектов воспитания, психических травм, перенесенных инфекционных заболеваний; иногда рефлекторных факторов, возникающих при заболеваниях мочеполовой системы) и органическую (изменения спинного мозга при дефектах развития). Ночное непроизвольное мочеиспускание расценивается как результат отсутствия или недостаточности условнорефлекторных связей, осуществляющих во сне контроль за актом мочеиспускания. Иногда наблюдается учащение позывов, частые императивные позывы. Часто выявляются вегетативные симптомы - брадикардия, цианоз конечностей, гипотермия.

Отмечаются невротические расстройства - вспыльчивость, скрытность, подавленность, застенчивость. При органической форме выявляется изменение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, легкие пирамидные знаки, нарушение чувствительности.

Лечение энуреза

Лечение заключается в исключении психических травм, назначается правильный водно-гигиенический режим с ограничением жидкости во второй половине дня. Применяют седативные, общеукрепляющие и тонизирующие средства (глутаминовая кислота 2-3 месяца, глицерофосфат, глюконат кальция, фитин, лецетин-церебро, препараты мышьяка, стрихнина, брома, витамины, элениум, мелипрамин, секуренин, адиурекрин, дибазол, эфедрин). Назначают физиотерапевтические процедуры: дарсонвализация, кварц, гальванический воротник по Щербаку, хвойные ванны, обтирания. Большое значение имеет санация очагов хронической инфекции (аденоиды, тонзиллит).

Назначается фитотерапия:

1. Зверобой (цветы и трава) 40 г сушеной травы с цветами на 1 л кипятка. Настоять, укутав, на 2-3 часа. Принимать без нормы вместо чая и воды. Стакан настоя, принятый перед сном, хранит ребенка и взрослого от мочеиспускания в постели (непроизвольного) во сне.

2. Шалфей лекарственный. 40 г травы на 1 л кипятка. Настоять 1-2 часа. Принимать от 100 до 200 мл 3 раза в день.

3. Тысячелистник. 10 г травы с цветками на 1 стакан воды. Кипятить 10 минут на слабом огне. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

4. Укроп огородный (семена). 1 ст. л. семян укропа на 1 стакан кипятка. Настоять 2-3 часа, процедить. Выпить весь стакан за 1 прием 1 раз в день. Считают, что настоем можно на короткое время вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Были случаи полного выздоровления.

5. Брусника обыкновенная:
а) 2 ст. л. смеси листьев и ягод заварить 2 стаканами кипятка и кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Половину пить в течение дня в несколько приемов, вторую - выпить перед сном.
б) 2 ст. л. смеси (листья и ягоды) и 2 ст. л. травы зверобоя заварить 3 стаканами кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Отвар выпить глотками, начиная с 4 часов дня и кончая отходом ко сну.

6. Тысячелистник обыкновенный: 2 ч. л. травы заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

7. Черника обыкновенная, едят свежие ягоды.

8. Шиповник. Плоды толченые - 4 ст. л., ягоды костяники - 1 ст. л., кипятить в 1 л воды 30 минут на слабом огне. Перед снятием с огня добавить 2 полных столовых ложки цветов шиповника. Дать слегка вскипеть. Снять с огня, процедить.
Принимать холодным по 1 стакану 2 раза в день.

9. Самым надежным средством от недержания мочи считали смесь 2 трав: зверобоя и золототысячника. Их надо брать в одинаковом количестве (1:1), заварить и пить, как чай, 1 ч. л. на прием.

При частых позывах к мочеиспусканию следует исключить из диеты сельдерей, арбузы, очень спелый виноград и спаржу до тех пор, пока осложнения с мочевым пузырем не пройдут совершенно.