Сигнал тревоги - повышенное внутречерепное давление

Малыш мало ест и плохо спит? ("Ничего страшного, еще не установился режим")? Или он пробуждается утром со слезами? ("А какие же детки не плачут")? „У него повышенная возбудимость?

 

 

Так и у мамы с папой то же самое".

С одной стороны — здорово, конечно, что мы научились себя успокаивать. А с другой — очень важно не просмотреть у своего долгожданного и горячо любимого чада тревожные симптомы, например, такого неприятного явления, как повышенное внутричерепное давление. И пусть со многими проблемами малыш справится сам, достаточно лишь создать крохе необходимые условия, родителям нужно быть начеку!

Информация к размышлению

Как правило, повышенное внутричерепное давление - одно из проявлений перинатальной энцефалопатии (ПЭП). Под этим термином подразумевают давление спинномозговой жидкости, заполняющей желудочки головного мозга и спинномозговой канал. По разным причинам (врожденные анатомические аномалии, травмы, сотрясения головного мозга, гипоксия — кислородное голодание во время беременности и родов и другие) давление этой жидкости может повышаться. В случае повышенного внутричерепного давления ребенок испытывает головные боли при перемене положения тела, изменении погодных условий, массаже, очень беспокоен, много „беспричинно" плачет.

Как отличить нормальное поведение маленького ребенка от тревожного? Именно сейчас, в столь „юном" возрасте, такие симптомы, как беспокойное поведение, излишняя вялость, спонтанные вздрагивания, частые срыгивания во время и после еды, выпучивание глаз, скованность, неадекватные реакции на звук и свет, должны вас насторожить.

Что касается детского плача, то одно дело, когда малыш плачет по относительно объяснимым причинам: голодный, замерз, напоминает о том, что пора поменять памперс. Но, согласитесь, любая мама должна забеспокоиться, если из 24 часов в сутки ребенок плачет 20 и никакими средствами его не успокоить.

Младенец часто просыпается в плохом настроении? Иногда причиной утреннего плача у крохи с повышенным внутричерепным становится головная боль, потому что ночью при долгом лежании ухудшается отток крови из полости черепа, происходит застой венозной крови.

Дети с повышенным внутричерепным давлением могут иметь большую, нежели у сверстников, окружность головы, повышенный тонус мышц, плохой сон, склонность к судорогам. Сквозь кожу крупной головы у них может просвечивать сеть подкожных вен, увеличены и не спешат закрываться роднички, расходятся швы между костями черепа.

Трудно не заметить и неадекватные реакции малыша на действия взрослых: входит кто-то в комнату или раздается звонок в дверь — ребенок реагирует на это слишком бурно: сильно вздрагивает, начинает безудержно плакать, синеет. Или такой характерный симптом — запрокидывание головы.

Однако стоит все-таки помнить, что постановка диагноза - прерогатива специалистов.

Диагноз ставит доктор !

Конечно, в таких щепетильных вопросах, как здоровье младенца, заниматься самодеятельностью нельзя. Все ваши подозрения должен развеять детский невролог, с которым вы, скорее всего, встретитесь уже в свой первый визит в поликлинику. Посещения невролога должны быть ежемесячными в первый год жизни ребенка.

На что спустя месяц после рождения ребенка должен обратить внимание врач?

Во-первых, на динамику заболевания, на то, как проявляют себя выявленные после рождения патологии и есть ли улучшения. На какие-либо внешние особенности на лице и теле ребенка, которые мама может и не заметить. В то же время они весьма важны и показательны для врача. Например, цвет кожных покровов или наличие на них сосудистых и пигментных пятен.

Наиболее важными показателями являются размер окружности головы и родничка младенца.

Невролог оценивает мышечный тонус грудничка, проверяет его врожденные рефлексы: глотания, сосания, опоры, ползания и другие. Если у детки ПЭП и есть подозрения на повышенное внутричерепное давление, то ребенка направят на обследование. Для подтверждения или опровержения диагноза „повышенное внутричерепное давление" его должен осмотреть не только невролог, но и офтальмолог, необходимо провести дополнительное обследование, после чего решается вопрос о диагнозе и соответствующей терапии.

Не стесняйтесь задавать вопросы докторам и рассказывать обо всем, что вас беспокоит. Предположим, ваша детка очень уж жалостливо плачет по утрам. Пожалуйста, отбросив ложную скромность, опишите все подробно специалисту, потому что такие „странности" в его поведении могут быть признаком головной боли, вызванной повышенным внутричерепным давлением.

Что же делать ?

Ваша безоговорочная любовь к малышу, самоотверженность, трезвость мыслей и готовность помочь ему — это уже большая половина успеха. Сейчас во всем мире активно отходят от медикаментозного лечения таблетками и микстурами, справедливо полагая, что для ликвидации большинства „осложнений" во время беременности и родов, которые малыш берет на себя, ему достаточно грудного вскармливания, эмоционального контакта с мамой, здорового сна и прогулок на свежем воздухе!

Организм маленького ребенка со многим способен справиться сам. Особенно если рядом спокойная, любящая мама. Первые месяцы держите „тревожного" кроху рядом с собой: приветствуется совместный сон, кормление по первому требованию, активное общение, когда мама всегда рядом, позитивно настроена, помногу разговаривает со своим малышом, улыбается ему, гладит и ласкает. Слушайте вместе музыку, пойте ему, танцуйте, смейтесь — ни одна таблетка не способна сделать того, чего с легкостью достигает эмоционально-чувственная „терапия"!

Терпение, спокойствие и внимание — и уже через несколько недель вы заметите, как изменяется поведение вашего ребенка. Он станет дольше спать и меньше плакать. Когда ему что-то будет нужно, он по-прежнему будет требовательно кричать, но как только вы возьмете его на руки, он успокоится. Звуковая сирена включится снова, только если вы сделаете что-то не так.

Педиатр может назначить массаж, рекомендовать грудничковое плавание и гимнастику. Из вспомогательных средств попробуйте хвойные ванночки с травками, витамины и ароматерапию. Занятия в бассейне снимают мышечное напряжение и повышают тонус при мышечной гипотонии. Да, массаж с лечебной физкультурой, динамическая гимнастика и аква-тренинг в умелых руках способны творить чудеса. Только руки действительно должны быть умелыми, владеющими приемами специального „неврологического" массажа, динамической гимнастики и аква-тренинга, а занятия — длительными (по часу в день). К ним приступают не раньше, чем ребенку исполнится месяц. Курс массажа обычно состоит из 10-20 сеансов, интервал между курсами — не менее 30 дней.

Обязательно предупредите массажиста о том, что у детки повышенное внутричерепное давление, ведь при резких движениях он может испытывать дискомфорт и головные боли.

Довольно часто внутричерепное давление повышается в моменты магнитных бурь, при смене погоды и в межсезонье. В эти дни будьте особенно внимательны к крохе, по первому требованию предлагая грудь и не настаивая, если ребенок есть не хочет. Если малышу уже исполнилось полгода, а он до сих пор страдает от давления, то в „неблагоприятные" дни подберите ему соответствующее меню, способствующее освобождению от конечных продуктов обмена веществ (шлаков) и „лишней" жидкости: овсяную кашку, кефир, яблочко. Все это, конечно, лишь в том случае, если он уже дорос до этих продуктов.

Иногда беспокойному малышу с одобрения доктора ежедневно заваривают младенческий коктейль из трав. Возьмите по одной чайной ложке пустырника (или валерианы), хмеля (или хвоща), шалфея, мяты и зверобоя. Положите травы в кастрюлю, залейте двумя стаканами кипятка, дайте отвару покипеть на водяной бане 30 минут. На первом году жизни детям дают по чайной ложке коктейля три раза в день. Младенческий коктейль также способствует снижению внутричерепного давления. Но не спешите сразу обращаться к нему, ведь лекарственные травки, хоть и кажутся нам, взрослым, безобидными, но тем не менее относятся уже скорее к медикаментозной терапии.

Как правило, одолев первое полугодие жизни, малыш при правильном уходе сам избавляется от повышенных возбудимости и внутричерепного давления. Если же семимесячный ребенок остается по-прежнему беспокойным, речь скорее всего идет о врожденной детской нервности и особенностях характера и темперамента.

Но почему подчас врачи все-таки настаивают на медикаментах? Если естественное мамино „лечение" не помогает и опытный врач видит симптомы неприятных диагнозов, то назначается специальное лечение: от микстур до нейрохирургического вмешательства. Вы должны знать, что, настаивая на активном лечении малышей в первые 12 месяцев жизни, медики стремятся уберечь их от формирования органического поражения центральной нервной системы — детского церебрального паралича, младенческой эпилепсии, гидроцефалии с умственной отсталостью и микроцефалии.

Выявить „степень тревоги" медикам поможет то, как малыш растет и развивается. При необходимости ему сделают ультразвуковое обследование через родничок - нейросонографию. Главное — не паникуйте и постарайтесь сделать все возможное, чтобы в наиболее мягкой и естественной форме помочь малышу адаптироваться в нашем мире.

И вот когда выражение маленького личика сменится с „отстаньте от меня" на любопытно-задорное „а здесь не все так плохо", вы с радостью обнаружите, что жизнь прекрасна и удивительна.

Благодарим за помощь в подготовке материала проф. Е. Е. Шунъко, д. м. н., зав. кафедрой неонатологии КМАПО им. П. Л. Шупика