Андрогены в организме женщины

Повышение образования мужских половых гормонов (андрогенов) у женщин является самой частой причиной необъяснимого бесплодия и составляет 75 % эндокринного бесплодия. Об этой проблеме рассказывает ведущий гинеколог-эндокринолог России, консультант Медицинской клиники "Моситалмед", заместитель главного редактора журнала "Проблемы репродукции" доктор медицинских наук Лидия Григорьевна ТУМИЛОВИЧ:

Мужские половые гормоны (андрогены) у человека синтезируются в надпочечниках, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Действие андрогенов проявляется через особые принимающие образования - рецепторы, расположенные в клетках тканей и органов-мишеней: половых органах, кожи (волосяные фолликулы, сальные железы), кости, мышцы.
У женщин андрогены образуются в значительно меньших количествах, чем у мужчин. Их синтез начинается в надпочечниках плода на 3-9 неделе беременности и продолжается до старости.

 

 

Даже в 75 лет в яичниках обнаруживают андрогены.
Спектр действия андрогенов чрезвычайно широк. В период внутриутробного развития андрогены участвуют в формировании половых органов. В период полового созревания - стимулируют развитие лобкового и подмышечного оволосения, рост костей в длину, обеспечивая тем самым так называемый "пубертатный скачок" роста в 10-13 лет.
В яичниках синтез андрогенов начинается примерно за 2 года до наступления первых менструаций. В дальнейшем они образуются в незначительных количествах в течение всей жизни, играя определенную роль в формировании полового поведения.
Источником избыточного образования андрогенов могут быть функциональные нарушения их синтеза в яичниках и/или надпочечниках, значительно реже - гормонально активные андрогенсекретирующие опухоли этих желез.
Избыток андрогенов подавляет образование женских половых гормонов, тормозит созревание яйцеклетки в яичниках, препятствует росту слизистой оболочки матки. Это ведет к нарушениям менструального цикла (от редких месячных до их полного отсутствия) и бесплодию.
Обязательный симптом повышения у женщин уровня андрогенов (гиперандрогения) - оволосение по мужскому типу (гирсутизм). Избыточное оволосение появляется на так называемых андрогензависимых зонах кожи: нижней половине живота, бедрах, груди, верхней губе, щеках, подбородке. Часто отмечается воспаление волосяных фолликулов и сальных желез, так называемая "угревая сыпь", на лице и спине
Методы гормонального, ультразвукового и эндоскопического исследования уровня содержания андрогенов эффективно используются в клинической практике; гормональное и оперативное лечение успешно практикуется.
Примечательно, что гирсутизм встречается и у женщин с нормальным уровнем содержания андрогенов. У некоторых этнических групп, например, у жительниц Монголии, Китая, Японии, число волосяных фолликулов в коже и рецепторов андрогенов в них значительно меньше, чем у жительниц Закавказья и Средиземноморья.
Эти различия обусловлены генетически. Гирсутизм жительниц названных выше областей называется идиопатическим или конституциональным. Он сочетается с нормальной менструальной функцией и фертильностью.

Статья получена: www.ma-ma.ru