Современная пренатальная диагностика

Многие женщины, страдающие различными гинекологическими проблемами, боятся пройти пренатальное исследование, так как в обывательском сознании укоренился миф о том, что это, якобы, может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка. О современных методах пренатальной диагностики и показаниях к ним читателям нашего сайта рассказывает кандидат медицинских наук, заместитель главного врача Медицинской клиники репродукции "МА-МА" Михаил ПОТАПОВ:

Эти исследования позволяют оценить состояние плода до рождения. Их результаты во многом определяют тактику ведения беременности, сроки и способ предстоящего родоразрешения.
Некоторые исследования выполняются строго по показаниям, так как в отдельных случаях могут вызвать осложнения. Вместе с тем, совершенствование методики исследования ведет к расширению показаний для его применения, делает его массовым.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - на сегодняшний день наиболее распространенный метод пренатальной диагностики. Проводится на любом сроке беременности и не имеет противопоказаний. Эта процедура абсолютно безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. УЗИ позволяет оценить соответствие сроку беременности размеров плода, строения его отдельных органов, а также выявить наличие врожденных пороков, в том числе - несовместимых с жизнью; расположение и структуру плаценты, количество и качество околоплодных вод.
Метод может быть вспомогательным при других исследованиях (см. ниже).

Допплерометрия - это исследование кровотока в системе "мать-плацента-плод", в частности, в маточных артериях, плацентарных сосудах, артериях пуповины. Проводится в процессе ультразвукового исследования на аппаратах, снабженных допплером.
Процедура позволяет выявить на ранних этапах изменение кровообращения у матери и плода. Эти нарушения встречаются при поздних токсикозах (гестозах), внутриутробной задержке роста плода, перенашивании беременности.

Кардиотокография (КТГ) - это регистрация одновременно сердцебиения плода и сократительных движений матки с помощью датчиков, закрепляемых на передней брюшной стенке. С помощью этого исследования удается оценить недостаток кислорода у плода, компенсаторные возможности его при изменении условий в утробе путем проведения особых "нагрузочных тестов".

Амниоцентез представляет собой прокол плодного пузыря через переднюю брюшную стенку и стенку матки. Тонкой иглой, под контролем УЗИ, для исследования берется "проба" околоплодных вод. В результате этого исследования могут быть выявлены хромосомные дефекты и нарушения обмена веществ у плода (например, выраженный резус- конфликт).
При правильном проведении процедуры вероятность осложнений (повреждение плаценты и плода, кровотечение, преждевременные роды) составляет всего 1,5-2%. Тем не менее, супруги обычно дают письменное согласие на его проведение.

Биопсия хориона - это взятие кусочка ворсинчатой оболочки путем прокола передней брюшной стенки и стенки матки. Проводится под контролем УЗИ. Таким образом, выявляются генетические аномалии, болезни крови и нарушение обмена веществ у плода. Риск осложнений (кровотечение, внутриутробное инфицирование плода, выкидыш) - от 1,5 до 3%. Супруги обычно дают письменное согласие на его проведение.

Анализ крови из пуповины плода осуществляется под контролем УЗИ путем пункции вены пуповины плода. Метод используется для диагностики заболеваний крови и иммунодефицитных состояний. Возможные осложнения аналогичны осложнениям при амниоцентезе.

Фетоскопия - это, в дословном переводе, осмотр плода. Непосредственный осмотр возможен, по понятным причинам, только путем введения в полость матки эндоскопа. Следовательно, методика инвазивна, поэтому имеется риск прерывания беременности.
Возможности взятия для исследования образцов кожи плода, его крови, околоплодных вод, обнаружения грубых дефектов у плода делают этот метод подчас незаменимым и высокоинформативным. Для его проведения необходимо учитывать возможный в 15-20 процентах случаев выкидыш.

Статья получена: www.ma-ma.ru