Врач для новорожденного

Сегодня в России 85 родильных домов на 25 территориях прошли оценку международных экспертов и получили название "больница, доброжелательная к ребенку". Основное отличие этих больниц: у них имеется микропедиатр, который следит за ребенком. Рассказывает Главный врач Медицинской Клиники "МА-МА" Виктория Викторовна ЗАЕВА.

Хорошие учреждения по родовспоможению давно завели себе такого доктора, который занимается ребенком до его рождения, участвует в родах и наблюдает в течение последующих 27 дней его жизни, и называется он неонатологом. Однако, потребность в наблюдении неонатологом не исчерпывается только этими периодами.

 

 

Так, при родах "до срока" ребенок становится зрелым только к 3-4 месяцам жизни в миру, а эти дети как никто нуждаются в своем микропедиатре, причем довольно долго, примерно один-два года. Потому что проблемы, возникающие в ранний период у таких детишек, продолжают существовать несколько лет.

Это актуально еще и потому, что абсолютно здоровых женщин, рожающих сегодня почти что нет. По статистике больше половины детей рождаются больными или заболевают в период новорожденности. А квалифицированные микропедиатры исповедуют принцип минимального вмешательства в физиологический процесс родов.

Нельзя же забывать, что роды - процесс из нормальной физиологии. Хотя в нашей стране на беременность часто смотрят как на болезнь, а на беременную как на опасную пациентку. Соответственно, так же и на новорожденного. У нас роддома превратились в казенные учреждения со строгим режимом, кстати, так было раньше и за рубежом, но поменяться они смогли и даже обогнали нас. Тем не менее, сегодня в России 85 родильных домов на 25 территориях прошли оценку международных экспертов и получили название "больница, доброжелательная к ребенку".

Ведь роды - это дело семьи, а женщина рожает, не потому что стремится поправить пошатнувшуюся демографическую ситуацию в стране, а для себя. Наше же здравоохранение преуспело в том, чтобы отделить мать от ребенка. Почему это произошло, уже толком никто не помнит. А разговоры о том, что мать обессилена родами и должна отдыхать в роддоме, в основном поддерживают те врачи, которым новоиспеченная мама просто мешает работать. Хотелось бы, чтобы персонал всегда объяснял маме, как правильно ухаживать за ребенком, а не видел бы в ней помеху принятому казенному распорядку.

Если уж говорить о помощи, то в современных условиях лучше всего использовать современные технологии, а не то, что имеется под рукой. Медицина раннего детства - одна из наиболее затратных полей медицины. Все технологии очень дорогие, например, место в реанимации для тяжелого ребенка (кувез-инкубатор, аппарат для вентиляции легких, мониторы и другие) стоит около 100 тысяч долларов без учета лекарств, зарплаты персонала, расходуемых материалов. Однако, без этого обойтись просто нельзя. В тех регионах страны, где налажена помощь самого высокого класса, разделенная на этапы по тяжести состояния у детей, резко уменьшились показатели ранней младенческой гибели.

Здоровье новорожденного не мыслимо без налаженного грудного вскармливания. Это тоже забота микропедиатра. Как бы формально все медицинские работники - и не против кормления грудью, однако, большинство из них ссылаются, на то, что все женщины инфицированы. Это наше добровольное заблуждение, потому что в некоторых скандинавских странах организовано грудное вскармливание так, что 75-85% детей получают только грудное молоко. Правило гласит, что противопоказаны для грудного вскармливания только ВИЧ инфекция матери. Все остальные инфекции даже сифилис и туберкулез, не говоря уже о банальном ОРЗ, не являются противопоказанием к кормлению.

Если женщина заболела ОРЗ, правильные врачи рекомендуют как можно чаще кормить грудью. Ведь до того, как у женщины возникли катаральные явления, она уже могла заразить своего ребенка, а после того, как появились симптомы, начинают вырабатываться антитела, которые и поступают к ребенку только с молоком - и другой защиты у него нет, и не будет.

В целом, надо признать, что в последние годы в службу неонатологии вкладывали много, приоритет этого направления поддерживался государством не на словах, а на деле.

Виктория ЗАЕВА

Виктория ЗАЕВА

Статья получена: www.ma-ma.ru