Однако, если приступ начинается или уже начался, то необходимо медикаментозное вмешательство с целью снять спазм мозговых сосудов, имеющийся в первой фазе.
При успешном решении этой задачи вторая фаза не наступает, и развитие приступа предупреждается. Во второй фазе - вазопаралитической (расширения сосудов и падения тонуса их стенки) необходимы сосудосуживающие препараты. О наличии первой или второй стадии можно судить соответственно по бледности или гиперемии кожных покровов лица.
В первой фазе приносит эффект прием таких препаратов как но-шпа, никошпан, никотиновая кислота, никотинамид, баралгин, небольшие дозы нитроглицерина. Подбор препарата осуществляется индивидуально, в зависимости от особенностей организма больного и переносимости им данных лекарств. Во второй фазе рекомендуются, кофеин (иногда существенное облегчение вызывает выпивание чашки кофе), эрготамин, беллергал (комбинированный препарат, содержащий эрготамин), мидрин, метисегид (сансерт), индерал (пропанолал), котапресон (клонидин). Так как доказано участие в процессе серотонина и простаглондинов, бывают весьма эффективны средства снижающие уровень этих веществ в организме.
К ним относится курантил (дипиридамол, персантин), индометацин (метиндол, индоцид), ацетилсалициловая кислота ( при длительном приеме), ципрогектадин (периактин), метисергид. Как и в первом случае, подбор препаратов осуществляется индивидуально с учетом индивидуальности случая и противопоказаний. Могут принести пользу и лекарства, снижающие общую тревожность пациента: антидепрессанты и транквилизаторы. Это амитритилин, диазепам и т.д.
Существует также значительное число нетрадиционных способов лечения заболевания. Так как причины его окончательно не выяснены, каждый из них имеет право на существование, если приносит результат. Как уже упоминалось выше, кроме нарушения внутричерепного кровообращения, причинами мигрени могут служить и другие процессы: разнообразные гуморальные факторы непосредственно действующие на болевые и сосудистые рецепторы головы и черепа, вегетативная неустойчивость, снижение порога болевой чувствительности.
В своем большинстве нетрадиционные методики направлены либо на общее оздоровление организма, либо на один из факторов влияющих на болевой порог и вегетативную нервную систему. В первом случае подход совпадает с рекомендациями официальной медицины (соблюдение режима - как общеоздоравливающий фактор), но достигается экстрасенсорными методами.