ЭКО от А до Я на практике

Все мы знаем, что любой процесс лечения воспринимается по-разному теми, кто в нем участвует, и теми, кто смотрит со стороны. В этой статье мы предлагаем Вам посмотреть на ЭКО под другим углом - с точки зрения пациентки.

С чего начинается любое посещение в медицинскую Клинику? Конечно же с записи на прием! Предварительная запись позволяет наиболее оптимально распланировать рабочее время врача и ваше время.

 

 

Только в случае записи Вам не придется длительно ждать приема специалиста. Желательно, чтобы Вы подготовили максимум документов, которые, так или иначе, касаются Вашего здоровья. Не важно как давно Вы делали какие-то анализы, возможно по результатам именно прошлых Ваших обследований доктору будет проще понять Ваш организм. Если же у Вас на руках нет никаких предыдущих результатов, то на приеме доктор расскажет какие анализы Вам необходимо сдать, после чего последует консультация, на которой Ваш доктор объяснит, что означает та или иная цифра на бланке лаборатории.

Вам понадобятся:

• Общегражданские паспорта обоих супругов.
• Свидетельство о браке (если брак официально зарегистрирован).
• Из результатов анализов:
• Анализы крови на СПИД, RW, гепатит В, гепатит С, группу крови и резус-фактор.
• Анализ мазка из половых путей на флору и инфекции, передаваемые половым путем (хламидии , уреаплазмы, микоплазмы, гарднернеллы, герпес, кандидоз, цитомегаловирус).
• Гормональные исследования: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Клиническое заключение о состоянии маточных труб (например, УЗИ труб, данные кимопертрубации, результаты гистероскопии или лапароскопии).
• Спермограмма мужчины.
• Заключение врача-терапевта об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности.
• Все имеющиеся у вас выписки о произведенных ранее исследованиях и процедурах, связанных с лечением бесплодия, попытках ЭКО и других способов оплодотворения.

На первом приеме врач-репродуктолог обсудит с вами проблему, обговорит возможное дополнительное обследование и программу ЭКО, при которой Ваш процент зачатия будет наиболее благоприятным. Так же вы сможете задать все интересующие вас вопросы. Если вся документация удовлетворяет врача, а дальнейшее лечение не вызывает сомнений, то на первом же приеме вам сделают УЗИ, а возможно, сразу будут готовить к программе ЭКО.

Не удивляйтесь, если уже при первой консультации Вам порекомендуют пересдать какие-то анализы, возможно, таким образом, врач хочет убедиться в достоверности анализа. Если по результатам анализов у Вас будет обнаружена какая-либо инфекция, то Вам, несомненно, придется пройти курс лечения, причем лечиться придется вместе с супругом. По окончании курса лечения Вам придется пересдать анализ и удостовериться, что инфекция благополучно пролечена.

Далее Вы обсудите с врачом общее содержание программы ЭКО, специально выбранной для вас, и заключите договор о медицинском обслуживании. В программе ЭКО предусмотрено фиксированное число процедур, исследований, лекарственных препаратов. Все они включены в стоимость программы, причем, если что-то не было использовано в процессе лечения, стоимость этих препаратов и процедур будет возвращена.

Если же программа потребует большего количества препаратов и исследований, их придется оплатить отдельно. Увеличение лекарственного обеспечения зависит только от свойств вашего организма, который может более медленно, чем в среднем случае, реагировать на стимуляцию.

Вы получите специальную памятку-схему, на которой будут отмечаться все процедуры и препараты, а также даты посещения и исследований, которые вам предстоят. Так что вам не придется ничего запоминать или записывать - вся информация будет систематизирована.

Врач выпишет Вам определенные препараты, объяснит, как и в какое время их необходимо использовать. В среднем посещать врача Вам придется каждые три-четыре дня. Это необходимо для постоянного контроля над ростом фолликулов и гормонального фона. Регулярное посещение врача так же позволяет постоянно следить за тем, как Ваш организм реагирует на лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции. Результаты гормональных анализов Вы сможете узнать в тот же день только вечером. Ваш врач обязательно расскажет Вам о ваших дальнейших действиях: не исключено, что доктор изменит дозу препаратов.

Вскоре после очередного УЗИ на приеме доктор сообщит Вам о том, что фолликулы, наконец, достигли необходимых размеров, и что вам необходим решающий укол, который обычно назначают на 22 часа. Будьте готовы - через 36 часов после укола фолликулы созреют для извлечения из них яйцеклеток.

На протяжении лечения методом ЭКО Вам необходимо будет проконсультироваться с анестезиологом. Ничего особенного, это необходимо для того, что бы анестезиолог подобрал Вам необходимые препараты для наркоза.

Пункция или забор яйцеклеток из организма женщины происходить чаще всего с утра. С собой Вам необходимо будет взять халат, футболку и тапочки. Вас вновь посмотрят ультразвуком, затем здесь же, на кресле, будет сделан внутривенный кратковременный наркоз. Его длительность не превышает 5-10 минут, чего вполне достаточно для извлечения яйцеклеток.

После того как наркоз подействовал, врач берет специальный ультразвуковой датчик, к которому прикрепляется пункционная игла. Внимательно следя за экраном монитора, врач рассматривает яичники, в которых четко просматриваются растущие фолликулы. Затем делается прокол стенки влагалища, и игла погружается в фолликул. Специальным шприцем жидкость из фолликулов отсасывается.

Дело в том, что на УЗИ яйцеклетка, как таковая, не видна. Поэтому приходится забирать из фолликулов всю жидкость, в которой яйцеклетка плавает. Чем больше обработано фолликулов, тем больше шансы на то, что яйцеклеток будет достаточно для оплодотворения.

После того как все фолликулы будут забраны, врач передает материал эмбриологу, который немедленно смотрит под микроскопом - сколько яйцеклеток получено. После этого операция заканчивается.

Яйцеклетки переносят в специальную питательную среду, где смешают со сперматозоидами и будут подращивать 2-3 дня.

После окончания обезболивания вас перевезут в палату, где вы проведете 2-3 часа, чтобы полностью прийти в себя.

Через 2-5 суток (в зависимости от выбранного врачом плана и уровня развития зародыша) Ваш доктор назначит день переноса эмбрионов. Эта операция безболезненна и заключается в том, что подросшие яйцеклетки в питательной жидкости специальным тонким катетером введут в матку через канал шейки. Это делают на обычном гинекологическом кресле без обезболивания - оно просто не нужно. При этом вновь выполняют УЗИ, чтобы проследить за состоянием органов малого таза. После этой процедуры вам так же необходимо будет полежать некоторое время. Ведь оплодотворенные яйцеклетки будут искать себе место для прикрепления еще в течение двух суток. Причем, природой запрограммировано так, что вытечь из матки зародыши не могут.

На этом процедура ЭКО не заканчивается. Вам и Вашему врачу предстоит не менее важная работа проследить за временем после переноса, чтобы подобрать оптимальную поддержку беременности. А при ее наступлении и ранних сроков вплоть до 10-12 недели беременности. В случае отсутствия беременности необходимо будет провести тщательный разбор неудачного ЭКО.

Пройдя амбулаторный курс лечения, у вас будет подробная выписка из амбулаторной карты и рекомендации врача.

Статья получена: www.ma-ma.ru