Правильные роды

Все большее число беременных женщин в цивилизованных странах отказываются становиться пациентками современных родильных домов и рожают так, как им удобнее. Об этих новых веяниях корреспонденту журнала "Женское здоровье" рассказывает президент межрегиональной общественной организации "Родительская культура и духовное акушерство" Александр Викторович НАУМОВ.

Вы когда-нибудь задумывались над тем, почему наши предки были, как правило, многодетные, а сегодня рождение третьего ребенка у нас считается чуть ли не материнским подвигом? Виной всему, как это ни покажется нелепым, - современные медицинские технологии родовспоможения.

Корни этих технологий тянутся из семнадцатого века, когда во Франции, а затем и в других странах помогавшую женщине в родах акушерку вытеснил мужчина-врач, а рожениц стали укладывать на спину, чтобы ему было легче накладывать акушерские щипцы.

 

 

В нынешнем столетии, особенно во второй его половине, достижения медицинской науки и техники - электронное оборудование, современные лекарства окончательно превратили женщину из главного действующего лица в родах в обездвиженный и беспомощный объект медицинского действия. Она лежит на родильном столе в неудобной позе и не чувствует своего тела от груди до пальцев ног. Ее душевное смятение усугубляет окружение: яркие слепящие лампы, шум приборов, холодные прикосновения хирургических инструментов, незнакомые лица, прикрытые масками. В первые минуты после рождения ребенка женщину лишают права приложить его к груди и испытать сладостное чувство материнства - для медиков важнее взвесить новорожденного, измерить его рост, заполнить анкету, снабдить младенца инвентаризационной биркой.

Громом среди ясного неба для официальной медицины явилась статья, опубликованная в декабре 1987 года в "Ланцете" - одном из самых авторитетных международных медицинских журналов. Основываясь на результатах исследований, проведенных в разных странах, авторы этой публикации пришли к выводу о том, что применяемый в цивилизованных странах "американский" электронный метод приема родов не только не увеличивает число детей, родившихся живыми и здоровыми, но и делает роды более трудными и опасными, поскольку ведет к увеличению количества случаев наложения щипцов и кесарева сечения.

Примерно в то же время в западных странах начали проявлять серьезное беспокойство в связи с падением рождаемости. А в результате в некоторых из европейских стран, например в Великобритании, Голландии, были приняты законодательные акты, открывающие путь альтернативным родам с участием не врачей, а акушерок, отменяющие медицинские запреты на то, что естественно и физиологично.

Альтернативные методы предполагают прием родов в домашних условиях или в клиниках, где эти условия максимально приближены к домашним. Акушерка играет там роль благожелательной помощницы рожающей женщины, а дежурная бригада врачей - роль "рояля в кустах", который появляется на сцене крайне редко и только в случае особой в том необходимости.

Беременной женщине, поступившей в обычный родильный дом, предлагают снять с себя одежду, украшении, даже обручальное кольцо, и порог палаты для рожениц она переступает, имея из личных вещей только паспорт и обменную карту. В альтернативную клинику будущая мама может привезти из дома практически что угодно, начиная от средств личной гигиены и кончая миникомпьютером. Эта вседозволенность имеет глубокий смысл. Абсолютно все живые существа, собираясь произвести потомство, строят гнезда, в которых они будут чувствовать себя уютно и защищенно. Этот инстинкт проявляется и у женщины во время беременности: неожиданно для себя она вдруг начинает заниматься ремонтом квартиры, покупает какую-то мебель. В клинике будущая мама чувствует себя увереннее, когда окружающие предметы, звуки, запахи напоминают ей о родном "гнезде".

Во внебольничных условиях никто не требует, чтобы женщина в ожидании родов лежала в постели. Она может ходить по всему зданию, общаться с другими роженицами или с женщинами, уже родившими своих младенцев, отправиться гулять в парк или искупаться в бассейне. Более того, по желанию женщины, вместе с ней может остаться в клинике и отец будущего ребенка. Ему предоставляется возможность присутствовать при родах, если, конечно, им движет не простое любопытство, а желание оказать роженице моральную и физическую поддержку.

Обстановка в родильном блоке альтернативной клиники совершенно домашняя. Это небольшая уютная комната, в которой нет ни тикающих и гудящих приборов, ни пугающих акушерских инструментов. В углу комнаты - низкий помост со множеством подушек. Свет приглушен, из динамиков слышится тихая, успокаивающая музыка. Организаторы подобных заведений придерживаются мнения, высказанного одной из французских акушерок, что место, где женщина рожает, должно быть таким, чтобы в нем было приятно заниматься любовью.

В таком родильном блоке инициатива целиком принадлежит будущей маме: она может двигаться как ей угодно, кричать, принимать любые удобные для нее позы. Если женщина, рожавшая раньше в медицинском учреждении, привычно ложится на спину - это ее право, но ей объясняют, что такая поза - самая неудачная: при ней затрудняется кровообращение между организмом матери и ребенка, а кроме того, она не позволяет ребенку воспользоваться при движении по родовому пути помощью земной гравитации.

Повинуясь инстинктам, каждая женщина ведет себя в высшей степени рационально, она сама находит наиболее удобное для себя положение, и в этом случае роды протекают легче и быстрее. Мишель Оден, руководивший одной из альтернативных клиник во французском городке Питивьере, в своей книге "Возрожденные роды" рассказал, что большинство женщин на этой стадии родов предпочитают стоять, наклонившись вперед и опираясь на мебель, или опускаются на колени, упираясь руками в пол. Это положение облегчает боли в спине, а кроме того, помогает отвлечься от внешних раздражителей. Многие опускаются на корточки, поддерживаемые за подмышки акушеркой или мужем (которого учат этому заблаговременно), пока ребенок не выскальзывает на приготовленную для него простынку.

В последнее время меняются взгляды и на применение во время родов обезболивающих препаратов. С одной стороны, каждый человек имеет право получать лекарства, облегчающие боль. Шведские женщины считают, что это само собой разумеется, и парламент этой страны даже принял закон, гарантирующий всем женщинам полное обезболивание во время родов. Но, с другой стороны, поскольку чувствительность организма сведена к нулю, рожающая женщина не ощущает схватки, не тужится, и поэтому-то чаще требуется наложение щипцов. Кроме того, в медицинской литературе высказано предположение, что применяемые в родах наркотические анестезирующие средства попадают в организм ребенка, и в будущем, когда он вырастет, это может спровоцировать его тягу к наркотикам.

Сторонники альтернативных методов воздерживаются от стимуляции родов, считая ее безнравственной. Согласно медицинским нормам, роды могут произойти в период с 37-й до 42-й недели беременности. А знаете ли вы хотя бы одну женщину, которой бы у нас в роддоме дали доходить до 42 недель? В переизданной у нас американской книге я с удивлением прочитал, что, оказывается, каждая десятая американка перехаживает этот срок - значит, ей же дают врачи его переходить!

А что такое стимуляция? Это значит, что ребенка заставляют прийти в наш мир, когда он этого еще не хочет, к этому не готов. Это его воля, именно он определяет, когда должны начаться роды, его гормоны запускают у мамы родовой механизм. Категорически не рекомендуется удалять плаценту, пока она не родится сама - это ведет к травмированию матки, кровотечениям и появлению в дальнейшем миоматозных узлов. Как правило, плацента самостоятельно рождается через полчаса - два часа после появления на свет ребенка, однако мне известны два случая, когда она рождалась к концу четвертого часа.

Очень важным считается раннее прикладывание новорожденного к материнской груди, о чем говорится и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. На Западе и, в частности, в Англии только что родившегося младенца, часто раже еще не перерезая пуповину, выкладывают матери на живот. Он там приходит в себя и начинает ползти. За 10-12 минут ребенок добирается до груди, находит сосок и сосет в течение примерно часа.

Уже много писалось о том, что вместе с молозивом в желудок младенца попадают полезные микроорганизмы, и через три дня они будут готовы переваривать мамино молоко, которое появится как раз к этому времени. Менее известно другое: во время первого прикладывания к груди у ребенка открываются сенсорные каналы, начинают работать все его органы чувств. Идет процесс его воссоединения с матерью - ребенок запоминает ее запах, ее голос. Душа ребенка успокаивается: в новом для него мире он не одинок, не беззащитен, у него есть шанс уцелеть. На его личике появляется улыбка. Женщина в эти драгоценные минуты тоже знакомится с новорожденным, не умом, а сердцем осознает, что она стала матерью, что это ее родное дитя. Радостный процесс любования - достойная награда за все ее труды и страдания, связанные с рождением малыша. Те же чувства испытывает и отец ребенка, если он участвует в родах. Его поддержка, сопереживание укрепляют взаимную любовь и привязанность.

Для здоровья ребенка чрезвычайно важно, чтобы он питался материнским молоком, что и рекомендуют настоятельно во всех альтернативных клиниках. Только при кормлении грудью малыш получает и все необходимые ему питательные вещества, и антитела, защищающие его от инфекций. До полугода любой прикорм опасен. То, что у многих малышей плохо работают почки, нарушена кислотность, напрямую связано со слишком ранним прикормом. К сожалению, есть немало женщин, которые заранее решают, что не будут кормить ребенка грудью. Но я знаю немало случаев, когда в моменты прикладывания младенцев к груди сразу после родов они сразу же забывают об это своем необдуманном решении.

Комментарий генерального директора Медицинского женского центра Международного фонда охраны здоровья матери и ребенка Татьяны Владимировны КУЗНЕЦОВОЙ:

- Конечно, хотелось бы, чтобы и у нас в стране женщины имели возможность рожать в комфортной обстановке, очень приближенной к домашней, и мы много раз ставили этот вопрос.

Роды в воде мы не приветствуем, а вот роды в вертикальном положении считаем наиболее правильными и физиологичными. Нельзя не согласиться и с доводами в пользу подготовленных домашних родов, но я не призываю российских женщин рожать дома. На Западе это поставлено на профессиональную основу: женщинам помогают очень опытные акушерки, оснащенные всем необходимым, их страхуют врачи, готовые в любую минуту оказать женщине и ребенку экстренную помощь. Домашние роды там могут позволить себе только богатые люди, потому что там это стоит в 2-3 раза дороже. чем роды в стационаре.

В нашей стране, насколько мне известно, нет такой структуры, которая бы имела лицензионное разрешение на прием родов в домашних условиях. Этим занимаются какие-то полуподпольные организации, и пользоваться их я услугами - значит, подвергать себя и ребенка огромному риску. В нашем Центре есть пациентки, которые имеют печальный опыт домашних родов, и на повторение таких "экспериментов" они уже больше никогда не согласятся.

Андрей ИВАХНОВ
Источник: «Женское здоровье»
Статья получена: www.ma-ma.ru