В прямом смысле слова перенос

ЭКО чем-то напоминает компьютерную игру: прошел один уровень - поднимайся на новый и начинай все заново. Перенос эмбрионов в матку - четвертый этап программы ЭКО. У него свои особенности. Тут практически ничего не зависит от пациентки, все в руках врача. Причем, в руках - в самом прямом смысле слова.

Процедура проходит таким образом. Женщина лежит в гинекологическом кресле. Врач проводит УЗИ, фиксируя в очередной раз состояние эндометрия (а заодно и яичников). Тщательно изменяют длину полости матки и шейки, определяют угол между этими двумя полостями - это важно для беспрепятственного проникновения.

Затем вводят зеркало и обрабатывают шейку. Все должно быть очень чисто, поэтому применяют антисептические растворы. Затем, напоследок, отверстие канала шейки промывают специальной питательной жидкостью, которая повышает шансы на приживление зародышей.

Наконец, эмбриолог приносит шприц, в котором в питательной жидкости находятся эмбрионы. Их до последнего момента держали в условиях стабильной температуры и влажности. К шприцу присоединен длинный тонкий катетер - тонкая эластичная трубочка.

Мягкими осторожными движениями врач вводит катетер в канал шейки и продвигает вперед. Первые 4-5 см проходятся легко, но затем возможна задержка перед внутренним зевом шейки. Дело в том, что канал не прямой, как стрела, а изогнут наподобие буквы "S". При этом угол смыкания шейки и матки, как таковой, свой у каждой женщины. А сам внутренний зев может быть плотно сжат или изменен рубцами после родов или какого-то воспаления. Пройти сложно, но необходимо.

Вот и трудится врач, вновь и вновь вглядываясь в экран монитора, на котором зафиксирован снимок матки. И так, и эдак поворачивается катетер, снова и снова делаются мягкие движения вперед... Иногда приходится извлекать катетер и сгибать его под некоторым углом, который будет соответствовать шеечно-маточному углу. На протяжении всего процесса женщина может ощущать тупые давящие движения внизу живота, но ни острых ощущений, ни болей не бывает.

Наконец зев пройден, и катетер оказывается в матке. Очень осторожно катетер продвигают вперед, касаются противоположной стенки матки и чуть-чуть отодвигают назад, чтобы оказаться в самой середине полости. Мягкое, но решительное нажатие на поршень - и эмбрионы вместе с питательным раствором устремляются в матку. Иногда у пациентки появляется ощущение распирания внизу живота, в области матки. Это не страшно - ведь в полости матки оказался некоторый объем жидкости.

Не снимая палец с поршня шприца, врач медленно, особым образом извлекает катетер и передает его эмбриологу. Все устройство тут же просматривают под лупой - не задержался ли в шприце или катетере эмбрион? В нашей клинике не было таких случаев, но, раз уж в мировой практике описано подобное, мы не пренебрегаем даже мизерным риском перенести меньше эмбрионов, чем должно.

Вновь туалет влагалища, а затем на каталке женщина уезжает в палату, где проведет полчаса-час, прежде чем уйти домой.

Зачем лежать после переноса? Это время необходимо вовсе не для того, чтобы эмбрионы успели "зацепиться" за матку - на самом деле, соприкосновение будущей мамы и будущего ребеночка произойдет еще нескоро. И выпасть из матки эмбрионы также не могут. Образно можно сравнить матку с желудком: что попало, обратно просто так не выйдет. (При этом влагалище вполне выдерживает аналогию с ротовой полостью - тут возможно как поступление извне, так и возвращение наружу). Так вот, полежать необходимо, чтобы не было вегетативных реакций - головокружения, тошноты, обморока. Ведь матка - внутренний орган, и проникать в него "не положено". Вторжение иногда приводит к защитным реакциям - то есть, описанным вегетативным. Но в течение ближайшего времени все в организме приходит в норму - тогда можно и вставать.

Врач назначает поддержку возможной беременности прямо с дня переноса. Переход на новый уровень состоялся...

Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО

Статья получена: www.ma-ma.ru