Запрещенные классы веществ

Стимуляторы

Стимуляторы включают различные типы фармакологических препаратов, которые повышают двигательную активность, снижают ощущение усталости, способны повысить агрессивность и спортивную работоспособность. Их использование также приводит к нарушению способности адекватно оценивать ситуацию, что в отдельных видах спорта может способствовать возникновению несчастных случаев. Амфетамин и его производные имеют наиболее печальную репутацию из-за возникновения проблем, связанных с их применением в спорте. Смерть нескольких спортсменов явилась результатом случаев, когда даже нормальные дозировки этой группы препаратов использовались в условиях максимальной физической активности. Поэтому их применение в спорте с медицинской точки зрения не имеет никаких оправданий.

 

 

В одну из групп стимуляторов входят симпатомиметические амины, такие, как эфедрин, фенилпропаноламин и норпсевдоэфедрин. Вещества этой группы, принятые внутрь в высоких дозах, стимулируют мозговую деятельность и циркуляцию крови. К их неблагоприятным эффектам относятся повышение кровяного давления, головная боль, увеличение частоты сердечных сокращений, беспокойство и тремор. Эти препараты часто входят в состав лекарств, которые назначаются при простуде и сенной лихорадке, и поэтому их нередко принимают без медицинского назначения.

Другой группой стимуляторов являются бета-2 агонисты. Их отличительной особенностью является то, что они могут быть отнесены как к стимуляторам, так и к анаболическим фармакологическим средствам. Введение бета-2 агонистов в организм перорально или же путем инъекций стимулирует проявление силовых возможностей и вызывает анаболические эффекты. Поэтому их введение такими путями запрещено. Из бета-2 агонистов только сальбутамол и тербуталин разрешено применять исключительно путем ингаляции.

Любой лечащий врач, считающий необходимым применить для спортсмена бета-2 агонист путем ингаляции, должен до соревнования сделать письменное заявление представителям Медицинской комиссии Выбор медикаментов для течения астмы и других распространенных респираторных расстройств создает определенные проблемы, поскольку чаще всего в этих случаях спортсменам назначаются лекарства, стимулирующие проявление силы. Более того, поскольку такие лекарственные средства имеют много различных торговых наименовании, это может вызвать недоразумения в определении истинного статуса того или иного фармакологического средства. Наиболее благоразумным в таких случаях является никогда не пользоваться лекарствами от простуды, ангины и гриппа без предварительной проверки этих лекарств и консультации с врачом или же со специалистом в этой области.

К этому классу запрещенных фармакологических препаратов относятся:

• аминэптин (amineptine)
• амифеназол (amiphenazole)
• амфепрамон (amfepramone)
• амфетамин (аmphetamine)
• гептаминол (heptaminol)
• катин (саthine)
• кокаин (сосаine)
• кофеин (саffeine). Прием кофеина не рассматривается как допинг в том случае если его концентрация в моче не превышает 12 мкг/мл.
• кропропамид (сropropamide)
• кротетамид (сrotethamide)
• мезокарб (mesocarb)
• метамфетамин (methamphetamine)
• метилендиоксиамфетамин (methylendioxyamphetamine)
• метилфенидат (methylphenidate)
• метилэфедрин (methylephedrine)
• метоксифенамин (methoxyphenamine)
• мефенорекс (mephenorex)
• мефентермин (mephentermin)
• никетамид (nikethamide)
• норфенфлурамин (norphenfluramine)
• парагидроксиамфетамин (parahydroxyamphetamine)
• пемолин (реmoline)
• пентилентетразол (pentylentetrazol)
• пипрадол (pipradol)
• пролинат (рrolinate)
• пропилгекседрин (рropylexedrine)
• псевдоэфедрин (рseudoephedrinе)
• сальбутамол (salbutamol). Разрешается применять только для ингаляции и об этом должно быть заявлено в письменной форме медицинской службе до соревнований.
• стрихнин (strychnine)
• тербуталин (terbutaline). Разрешается применять только для ингаляции и об этом должно бьть заявлено в письменной форме медицинской службе до соревнований.
• фендиметразин (phendimetrazine)
• фенилпропаноламин (phenylpropanolamine)
• фенкамфамин (fencamfamine)
• фентермин (phentermine)
• фенфтурамин (fenfluramine)
• фенэтилин (fenetyline)
• фоледрин (рholedrine)
• этамиван (еtamivan)
• этиламфетамин (etilamphetamine)
• этилэфрин (etilefrine)
• эфедрин (ерhedrine)
  
  ... и родственные фармакологические средства.

Примечание. Все имидазольные препараты, как, например, оксиметазолин (охуmetazolinе), приемлемы для местного воздействия. Сосудосуживающие средства (например, адреналин) могут быть введены с местноанестезирующими препаратами. Применение таких местноанестезирующих фармакологических средств, как назал (nasal) и офтальмологикал (орhtalmologiса1) разрешено.

Наркотики

Морфин и другие относящиеся к этому классу препараты являются мощными аналгетиками - обезболивающими средствами, используемыми для подавления сильных болевых ощущений. Эти лекарственные средства обладают такими выраженными побочными эффектами, как угнетение дыхания, и их длительное применение может привести к привыканию и пристрастию. Есть основание утверждать, что в спорте имеет место злоупотребление наркотическими аналгетиками и поэтому Медицинская комиссия МОК запретила их применение. Этот запрет находится в соответствии с международными ограничениями и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), касающимися наркотических средств.

К этому классу запрещенных фармакологических препаратов относятся:

• гидрокодон (hydrocodonе)
• лекстроморамид (dextromoramidе)
• дексгропропоксифен (dextropropoxyphene)
• метадон (methadone)
• морфин (morphine)
• пентазоцин (реntazocinе)
• петидин (реthidine)
• пропоксифен (propoxyphene)
• этилморфин (еthylmorphinе)
  
  ... и родственные фармакологические средства.

Примечание. Разрешены

• кодеин (codeine)
• декстрометорфан (dextromethorphan)
• дигидрокодеин (dihydrocodein)
• дифеноксилат (diphenoxylat)
• фолкодин (рholcodine)

Анаболики

К анаболическим фармокологическим средствам относятся анаболические андрогенные стероиды и бета-2 агонисты.

Класс анаболических андрогенных стероидов (ААС) включает тестостерон и вещества, близкие ему по структуре и активности. Они незаконно используются спортсменами для прироста мышечной массы и увеличения мышечной силы. Бесконтрольное применение ААС оказывает неблагоприятное влияние на печень КОЖУ сердечно-сосудистую и эндокринную системы. Они могут ускорять рост опухолей и индуцировать развитие психических нарушении у мужчин ААС могут способствовать уменьшению размеров половых желез и снижению продукции спермы.

Их длительное использование женщинами вызывает проявление ряда вторичных мужских половых признаков, уменьшение размеров грудных желез и нарушение менструального цикла. Применение ААС подростками может вызвать остановку роста. Систематическое использование препаратов, относящихся к бета -2 агонистам, способно проявить такой же анаболический эффект, как и ААС, и поэтому их применение спортсменами запрещено.

К анаботическим андрогенным стероидам относятся:

• клостебол (cloctebol)
• метандиенон (metandienon)
• метенолон (metenolone)
• нандролон (nandrolon)
• оксандролон (oxandrolone)
• станозолол (stanozolol)
• тестостерон (testosterone). Отношение тестостерона (Т) к эпитестостерону (Э) белее чем шесть к ОДНОМУ (6:1) в моче соревнующихся спортсменов указывает на использование ими ААС за исключением тех случаев когда это может быть связано с определенными физиологическими или же патологическими процессами как например при низкой экскреции эпитестостерона вызванной под влиянием опухоли повышенной выработкой тестостерона а также снижением активности соответствующих ферментов.
• флюоксиместерон (fluoxymesterone)
  
  ... и родственные фармакологические средства.

В случаях, если отношение Т/Э более 6, необходимо, чтобы представители медицинской службы провели обследование спортсмена перед тем как сделать заявление о применении им допинга. Окончательное заключение представляется в письменной форме и должно включать перечень результатов предварительных, последующих тестов, а также других результатов эндокринного обследования спортсмена.

В случаях, если предварительное тестирование оказалось неубедительным, спортсмен должен быть привлечен к проведению повторного обследования без предварительного уведомления в течение последующих 1-3 месяцев и результаты этого обследования должны быть внесены в протокол. Отказ спортсмена провести обследование расценивается как положительная реакция на наличие признаков применения допинга.

К бета -2 агонистам относятся:

• кленбутерол (clenbuterol)
• сальбутамол (salbutamol)
• сальметерол (salmeterol)
• тербуталин (terbutalin)
• фенотерол (fenoterol)
  
  ... и родственные фармакологические средства.

Диуретики

Диуретики имеют важные терапевтические показания для выведения из организма избыточного количества жидкости при некоторых патологических состояниях и для снижения высокого кровяного давления. Спортсмены иногда незаконно применяют диуретики по двум основным причинам:
- для быстрого снижения массы тела в видах спорта, в которых введены весовые категории;
- для уменьшения концентрации в моче запрещенных фармакологических препаратов в связи с большей степенью их разведения.

С медицинской точки зрения, быстрое снижение массы тела в спорте не может быть оправданным. Злоупотребление диуретиками представляет определенный риск для здоровья из-за серьезных побочных эффектов. Кроме того, применение спортсменами диуретиков в целях повышения спортивной работоспособности неприемлемо и с этических позиций.

К этому классу запрещенных фармакологических препаратов относятся следующие представители:

• ацетазоламид (acetazolamide)
• буметанид (bumetanide)
• гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)
• маннитол (mannitol)
• мерсалил (mersalyl)
• спиронолактон (spironolactone)
• триамтерин (triamterene)
• фуросемид (furosemide)
• хлорталидон (clorthalidone)
• этакриновая кислота (ethacrynic acid)

Пептидные и гликопротеиновые гормоны

К этому классу запрещенных фармакологических препаратов относятся:

Хорионический гонадотропин. Известно, что введение мужчинам этого гормона и других родственных ему веществ вызывает увеличение скорости продукции в организме андрогенных стероидов, что равносильно введению в организм тестостерона.

Гормон роста - соматотропин. Использование этого гормона спортсменами запрещено как из этических соображений, так и потому, что это представляет опасность для здоровья в связи с различными его нежелательными побочными эффектами (кардиомиопатия, гипертензия, диабет, акромегалия), если этот препарат вводится в высоких дозах и в течение длительного периода. Не исключено развитие болезни Крейтцфельдта - Якоба - прогрессирующего дистрофического заболевания нервной системы.

Эритропоэтин. Это естественный гормон, вырабатываемый почками и регулирующий продукцию эритроцитов. В настоящее время используется синтетический Эритропоэтин, проявляющий эффекты, аналогичные кровяному допингу.

Запрещенные методы

К запрещенным методам относятся:
А. Кровяной допинг.
Б. Фармацевтические, химические и физические процедуры.

Кровяной допинг заключается во введении спортсменам крови, эритроцитов и содержащихся в крови веществ. Эти процедуры могут быть проведены после предварительного взятия крови у спортсмена, продолжающего тренироваться в состоянии, характеризующимся дефицитом крови в организме.

Фармацевтические, химические и физические процедуры заключаются в использовании веществ или методов с целью изменить, попытке изменить или же подменить правильность и достоверность взятых проб мочи для контроля на допинг, включая без ограничений катетеризацию, подмену мочи и изменение ее состава угнетение почечной экскреции пробеницидом и родственными ему препаратами а также применение эпитестостерона.

Успешное или неудачное использование запрещенных фармакологических препаратов или методов не имеет значения. Существенным является тот факт, что названные препараты или методы применялись или же их пытались использовать в нарушение правил что рассматривается как применение допинга.