Мочевые и генные: борьба гигантов

Препараты половых гормонов, аналогов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), стимулирующих рост и созревание яйцеклеток, получают двумя способа-ми: из естественных биологических жидкостей или искусственным синтезом. Хорошо известны и классические препараты, получаемые из мочи - так называемые мочевые гонадотропины (м-ФСГ, "Меногон", "Хумегон", "Пергонал") и полученные при помощи генно-инженерной технологии - так называемые рекомбинантные препараты (р-ФСГ,"Пурегон", "Гонал-Ф").

Генно-инженерная технология основана на том, что за каждый участок деятельности клетки отвечает определенный ген. В данном случае в клетку вносится ген человека, ответственный за синтез ФСГ, хотя ранее клетка его не производила. Воздействуя на клетку определенным образом, этот признак закрепляют как у нее, так и у ее потомства (клона).

 

 

При этом клон может иметь любые размеры, а потому синтез вещества ничем не ограничен.

Заявлено, что при использовании рекомбинантных гонадотропинов снижается лекарственная нагрузка на организм, сокращается курс лечения и повышается частота наступления беременности в программе ЭКО и ИКСИ.

Но вот в свежем майском номере журнала "Фертильность и бесплодие" приводятся данные, полученные Школой медицины Императорского институ-та в Лондоне. Группа исследователей под руководством Amir Ravhon (aravhon@bezeqint.net) провелa ретроспективный анализ эффективности лечения (Clinical experience with recombinant...) бесплодия методами вспомогательной репродукции. Сравнивались результаты лечения 1388 пациенток, принимавших со 2 дня цикла ацетат бусерелина, а также получавших одинаковое количество ампул р-ФСГ либо м-ФСГ. Оказалось, что частота беременности у обеих групп пациенток была одинаковой. В то же время, при применении р-ФСГ общая доза вводимого препарата была немного ниже.

Результаты таковы:

	Препарат для стимуляции яичников
Признаки	ФСГ (мочевой)	ФСГ (рекомбинантный)
Кол-во пациентов	694	694
Частота наступления беременности	одинакова	одинакова
Срок стимуляции	Более короткий	Более длинный
Число фолликулов	Больше	Меньше
Общая доза ФСГ	Больше	Меньше
Частота имплантации и наступление беременности на каждую извлеченную яйцеклетку	17,7 %	18,6 %

Отмечено также, что частота имплантаций и беременностей была выше среди пациенток, которым дополнительно выполнялась процедура ИКСИ. Однако, врачи считают, что эту разницу можно частично объяснить тем, что пациентки в группе ИКСИ были немного моложе (33 года) чем те, которым проводилось только программа ЭКО (34,8 года).

Таким образом, спор об эффективности мочевых и рекомбинантных препаратов еще не закончен.

Виктор Смольников

Виктор СМОЛЬНИКОВ

Статья получена: www.ma-ma.ru